88 歲的王阿姨心臟裏，藏著一顆幾乎占滿整個左心房的 「巨型炸彈」—— 左心房粘液瘤。儘管心臟腫瘤本身十分罕見，但粘液瘤是其中較為常見的一種類型。它質地脆弱如果凍，碎片極易脫落引發栓塞，一旦脫落可能造成腦梗等其他臟器梗塞，風險遠不止堵塞瓣膜那麼簡單。
這顆腫瘤牢牢卡在心髒「閥門」處，隨時可能阻斷血流引發猝死，而一次 意外摔跤，才讓這個隱蔽的致命風險浮出水面。近日，和祐醫院心外科團隊憑藉精湛技術，在極短的心臟停跳時間內成功摘除腫瘤，成功挽救王阿姨生命，也展現了醫院在高齡複雜心臟手術領域的硬實力。
一次摔跤
意外牽出「心内危機」
88 歲的王阿姨從未想過，一次尋常的摔跤竟讓她查出了心臟裏的 「定時炸彈」。9 月 29 日，王阿姨在家中不慎摔倒，左肩膀持續不適，家人帶她前往周邊醫院骨科就診。原本以為只是骨科常見外傷，卻在術前例行檢查中發現異常。心臟彩超提示，左心房記憶體在異常腫塊，疑似左心房粘液瘤。進一步的心臟 MRI 檢查明確提示：腫塊在心髒舒張期會隨血流經二尖瓣部分突入左心室，已造成二尖瓣口輕度梗阻，像一顆卡在心髒 「閥門」 處的異物，隨時可能阻斷血流。
「這個粘液瘤如果不及時處理，風險太大了！」。醫生的話讓家人瞬間繃緊神經。王阿姨心臟裏的粘液瘤 體積巨大（約 5*3 cm），幾乎占滿整個左心房，大小與心腔心室相近，且牢牢卡在左心房與左心室的瓣環口，導致血流運行不暢。更危險的是，這種腫瘤可能隨時引發嚴重心律失常，甚至因突然堵塞瓣口導致休克、猝死，而王阿姨本人毫無明顯症狀，連心臟雜音都不顯著，若不是這次意外就診，恐怕還在「不知情」中面臨致命風險。
面對危急病情，醫院建議儘快手術，但考慮到王阿姨已88 歲高齡，手術及圍術期風險極高，家人在朋友推薦下，將她轉至和祐醫院心外科尋求更專業的診療方案。
高齡並非禁區
多學科聯手闖關
接診後，心外科團隊迅速為患者完善相關檢查，並結合心臟 MRI 影像深入剖析手術的核心難點：首先，高齡患者對手術創傷的耐受性較差，必須嚴格控制心臟停跳時間，以降低術後呼吸及肺功能併發症的風險；其次，腫瘤體積龐大，與心腔緊密粘連，分離過程中易發生碎片脫落，存在引發栓塞的潛在危險；再者，腫瘤卡壓在瓣環口，摘除時需精准操作，以避免對二尖瓣結構造成損傷。
為確保手術萬無一失，心外科團隊聯合骨科、ICU、麻醉中心及手術室開展了多學科會診。與會專家圍繞患者的全身狀況、腫瘤位置與大小、麻醉耐受度等關鍵問題展開深入討論：骨科團隊建議，肩膀外傷可擇期處理，當前應優先切除隨時可能危及生命的心臟粘液瘤；麻醉中心針對高齡患者的生理特點，制定了細緻周密的麻醉方案，以保障術中生命體征的平穩；ICU 團隊則提前規劃了術後監護流程，為患者術後順利康復奠定基礎。
經過全面評估與充分論證，各科室專家一致認為，患者的身體條件可以耐受手術，採取「先處理心臟腫瘤，再治療肩部損傷」 的方案是目前最穩妥、最合理的選擇。
13 分鐘精準「拆彈」
高齡手術闖關成功
手術當日，在心外科主任李東玉教授的帶領下，團隊先以精細器械小心分離腫瘤與心房壁、二尖瓣的粘連，避免碎片脫落；分離完成後，迅速完整摘除腫瘤 ——整個心臟內操作僅用 13 分鐘。
期間，體外迴圈團隊全程嚴密監測血流動力學指標，精准調整轉機參數，最終 阻斷時間控制在 18 分鐘，遠低於常規手術時長，最大限度減少對患者身體的損傷。
術後，王阿姨被轉入 CCU 進行嚴密觀察。術後第一天，她意識完全清醒，自主呼吸功能良好，醫護人員順利為其拔除氣管插管；術後第三天，心功能穩定，各項生命體征正常，成功轉入普通病房。
之後，團隊為其制定了循序漸進的康復計畫，從床邊坐起逐步過渡至室內行走，並依據監測指標調整抗感染及心功能支持方案。在醫護人員的密切照護下，王阿姨恢復順利，各項生命體征平穩，不久後達到出院標準，順利出院。
此次 88 歲高齡患者巨大左心房粘液瘤手術的成功，得益於心外科的精湛技術與多學科聯合協作。同時，這個案例也給大家敲響警鐘：像王阿姨這樣的心臟粘液瘤，早期往往無明顯症狀，容易被忽視，定期體檢至關重要。尤其是中老年人群，應重視心臟超聲等基礎檢查，做到早發現、早診斷、早治療，才能為生命健康築起堅實防線。
