在乳腺癌治疗领域，总有一些病例因其特殊的挑战性而显得尤为珍贵。近日，和祐医院苏逢锡乳腺肿瘤中心团队就遇到了这样一位特殊的患者——穿刺病理诊断为导管原位癌，但术前钼靶检查显示钙化广泛分布，分布于接近半个乳房，保乳困难。按照常规诊疗标准，如此大范围的病灶通常建议行乳房全切术。
医患同心，共闯保乳新路径
面对这一复杂情况，患者和家属表达了强烈的保乳意愿。"我们还很年轻，真的很希望能保住乳房。"患者家属的恳切诉求，让医疗团队深感责任重大。
在充分评估病情并与患者家属深入沟通后，苏逢锡教授团队做出了一个大胆而负责任的决定：在确保肿瘤完整切除的前提下，尊重患者意愿，挑战这一高难度的极限保乳手术。
"每个患者的情况都是独特的。"苏教授在术前讨论中表示，"当患者的强烈意愿与我们的专业技术判断相契合时，我们愿意为他们闯一闯。
精密规划，三步完成高难度手术
精准分期，前哨活检
手术始于精确的前哨淋巴结活检。 术前 15 分钟，团队在超声引导下，于患者左侧可疑肿物皮下及腺体周围精准注射亚甲蓝注射液。通过轻柔按摩促进显影后，仅在左侧腋窝取 3 厘米横切口，便成功探查并分离出蓝染淋巴管引流的三枚前哨淋巴结。这一精准的微创操作，既为手术方案的制定提供了关键依据，也最大限度地减少了手术创伤。
精准切除，确保安全
经活检明确腋窝淋巴无转移后，团队开始了保乳手术的核心步骤。取左侧乳房外下皱襞弧形切口，精细分离皮下组织，准确定位肿瘤所在。随后，团队沿肿物周围 1.0 厘米安全边界完整切除肿物（切除范围：9*7*2 cm），并同步获取乳头后组织及手术残腔周边多处边缘组织送检。通过术中冰冻病理检查，实时评估切缘是否阴性，为保乳成功奠定了坚实的安全基础。
数日后，最终的病理报告带来了确切的答案：术后石蜡病理证实，所有切缘均为阴性。 这份被视为诊断「金标准」的报告，为本次极限保乳手术的肿瘤学安全性提供了权威的最终确认。
精细重建，重塑美丽
由于肿瘤切除后导致左侧乳房 40%-50% 的体积缺损，团队决定行左侧肋间动脉穿支皮瓣部分乳房重建术。这一步骤极具挑战：
术前，团队通过彩色多普勒精确定位左侧肋间动脉穿支位置；术中，巧妙设计包含穿支在内的左侧胸壁梭形切口，精确计算皮瓣体积与乳房缺损相当。在保留穿支血管的前提下，团队将皮瓣精心旋转填塞至左乳残腔，并通过调整患者体位、精细修整乳腺组织，实现双侧乳房的对称重建。
整个过程犹如精密的艺术品创作，每一个环节都凝聚着团队丰富的经验和精湛的技术。
技术引领，定义保乳新标准
这台手术充分展现了苏逢锡乳腺肿瘤中心的专业技术实力：
保乳理念： 在确保肿瘤学安全的前提下，将乳房外形与功能的保留作为核心目标；
精准手术技术： 结合超声引导、术中冰冻病理等先进技术，实现肿瘤的精准切除与安全评估；
高级重建能力： 掌握并成熟应用穿支皮瓣等显微外科技术，实现乳房的精准即刻重建。
国之名医团队，守护佛山市民健康
此次成功手术的背后，是苏逢锡教授带领的顶尖乳腺专科团队的强力支撑。作为荣获"国之名医·卓越建树"称号的专家，苏逢锡教授带领团队整建制入驻和祐医院，将三十年积累的宝贵经验和先进技术完整引入佛山。
团队成员各有所长，配合默契，形成了强大的多学科协作能力。从术前评估、手术方案制定，到术后康复管理，每一个环节都有相应领域的专家保驾护航。更重要的是，团队将常驻佛山开展诊疗工作，让市民在家门口就能享受到与广州同质化的顶尖医疗服务。
以患者为中心，提供个性化诊疗
"每位患者的情况都是独特的，我们需要根据肿瘤特性、患者个人需求，制定真正个体化的治疗方案。"苏逢锡教授强调。
这种个体化诊疗理念贯穿在中心的每一个环节。团队不仅关注疾病的治愈，更注重患者的生活质量和心理健康，力求在根治疾病的同时，最大限度保留患者的身体完整和心灵尊严。
专业与关怀并重，技术与温度共存
和祐苏逢锡乳腺肿瘤中心现已正式接诊，如果您或家人需要乳腺疾病诊疗服务，欢迎通过以下方式咨询预约：请关注"和祐健康"服务号。
国之名医团队常驻佛山，
让精湛医术守护您的健康与美丽。
注：本文涉及病例资料均已获得患者授权，为保护患者隐私，个人信息已进行去标识化处理。
本文作者>>>苏逢锡乳腺肿瘤中心 尤秋婷（主治医师），冯芊竹（住院医师）
本文指导>>>苏逢锡乳腺肿瘤中心 苏逢锡教授（主任医师）
（因患者个体存在差异，治疗效果也因人而异，具体请咨询专业医生。）
