晨跑時突然倒下，心跳驟停，依賴呼吸機、IABP維持生命……市民曾挺（化名）的家人一度陷入絕望。但轉機發生在他被送入高壓氧艙的那一刻——連著的呼吸機一同被推進了艙內。這正是和祐醫院探索的治療新模式——“帶呼吸機進艙”高壓氧促醒治療，讓曾挺這樣的危重患者不再錯過促醒的“黃金期”。
重症醫護“一對一”陪艙
專業保障安全促醒
在ICU，不少患者因嚴重腦損傷、缺血缺氧，陷入“昏迷”狀態，特別是對於急性腦損傷的患者，爭取寶貴的復蘇時間，是醫療團隊面臨的巨大挑戰，高壓氧治療（HBO）作為重要的輔助療法，日益彰顯其不可替代的價值。但過去因呼吸機無法進高壓氧艙，這類患者一直難以受益。
呼吸支持設備。受訪者 供圖
和祐醫院引進的高壓氧艙專用呼吸機，實現了生命支持與高壓氧治療“無縫對接”。該中心配備24位三艙七門大型氧艙群，可在治療中提供全程呼吸支持，並有重症醫護一對一陪艙，即時監控生命體征，全力確保治療安全。
和祐醫院24位三艙七門大型氧艙群。 受訪者 供圖
和祐醫院重症醫學科副主任醫師徐超介紹，大部分神經損傷的重症患者在急性期生命體征尚未完全穩定，首先ICU團隊會全面負責患者的呼吸與迴圈維護，經過評估、治療達到生命體征基本平穩後，由經過專業訓練的ICU呼吸治療師一對一陪艙，使用高壓氧艙內專用呼吸機進行高壓氧治療，期間負責患者氣道維護、呼吸機調節等關鍵操作，配合嚴密的生命體征監護，確保患者在高壓氧治療過程中的安全。“該項治療是在充分安全保障基礎上‘爭分奪秒、主動進攻’，而非盲目冒險。”
哪些患者適合接受高壓氧治療？和祐醫院重症醫學科主任常平介紹，主要包括：心肺復蘇後腦缺氧、重度腦外傷、一氧化碳中毒等所致腦損傷、腦出血或腦梗死後長期昏迷，以及其他意識障礙患者。數據顯示，早期接受高壓氧治療的患者中，超七成身體機能獲得明顯改善。
患者進入高壓氧科接受高壓氧治療。 受訪者 供圖
值得一提的是，而對於需全程依賴呼吸機進艙的患者，醫院不收取任何額外費用，且按照醫保相關要求報銷，減輕患者家屬經濟負擔。
對於急性神經損傷的患者，高壓氧治療不僅能迅速糾正腦組織缺氧、減輕腦水腫、降低顱內壓、抑制炎症反應，還能促進神經修復與再生，是多靶點、全方位的“腦保護綜合策略”。對昏迷患者來說，1個月內是促醒黃金期，越早干預，希望越大。
面向社會開放接診
支持24小時家屬陪護
今年7月16日，市民曾挺晨跑時突發呼吸心跳驟停，經心肺復蘇送醫，被診斷為急性心肌梗死。之後又出現肺部感染，依賴IABP（主動脈內球囊反搏）維持迴圈，於8月21日轉入和祐醫院重症醫學科。
剛轉入時，曾挺生命體征極不穩定，處於睜眼昏迷狀態，病情非常危重。經ICU團隊精心治療，迴圈初步穩定後，8月25日成功撤除IABP支持，並快速啟動呼吸機輔助下的高壓氧促醒治療，同時結合患者病情，制定呼吸康復訓練、肢體康復訓練、神經調控治療、中醫康復促醒等個體化治療方案。
經過系統治療，曾挺情況持續好轉。8月31日，他成功脫離呼吸機，意識狀態明顯改善，從入院時的睜眼昏迷狀態到最小意識狀態，再到目前的間斷清醒，與家人進行眼神及肢體交流狀態。
針對這類病情複雜的危重患者，和祐醫院危重病高壓氧與昏迷促醒中心整合多學科團隊（重症、神經、康復、中醫等），綜合運用神經調控、康復訓練、中醫針灸及神經調節藥物等先進技術，為患者定制個體化促醒方案。
值得一提的是，該中心支持24小時家屬陪護，還提供由重症醫護執行的院外危重患者轉運服務，配備專業監護型救護車，切實保證患者轉運途中安全。
目前，該中心已面向社會開放接診，主要服務對象包括：氣管插管/呼吸機依賴且伴意識障礙、顱腦損傷術後昏迷，以及伴有偏癱、失語、吞咽困難等神經功能後遺症的患者。
每一個生命，都值得全力以赴。依託設備、技術和管理模式的多元創新，和祐醫院正為更多危重症患者點燃“醒”望，守護生機。
采寫：南方+記者 歐陽少偉
通訊員 童思娜 陳潔
