患者年龄 / 性别:50多岁刘女士
主诉症状:因腹部肿痛、呼吸困难、排便困难于外院就诊,外院肿瘤穿刺,病理报告为:肉瘤
治疗难度:影像学提示肿物大小约25cm,并与肠管、输尿管、髂血管分界不清,并且包绕左侧输尿管导致中段狭窄,上段扩张,左肾积水,肾功能减退
技术亮点:多学科联合手术、新辅助化疗、肿瘤细胞减灭术
治疗过程:多学科联合会诊,认为:患者有手术治疗的指征,但目前病情太重,巨大肿块包绕髂血管、输尿管、肠管等重要脏器,伴有心肺功能障碍、肾功能障碍,若贸然手术,患者有生命危险,遂决定先进行新辅助化疗,待肿瘤缩小后再评估是否可以进行手术治疗。患者被转至泌尿外科进行输尿管支架置入,以缓解肿瘤压迫输尿管引起的肾功能障碍,待改善后我院肿瘤内科康世均主任团队介入,为患者进行了3个疗程的化疗,再次影像学评估后,发现肿瘤体积明显缩小,体检发现肿瘤质软,边界清晰,有一定的活动度。再次组织多学科联合会诊(肿瘤内科、普通外科、泌尿外科、临床营养科、放射科、麻醉科),制定出精细的手术方案:决定妇科、胃肠外科和泌尿外科联合,尽可能给患者做一次满意的肿瘤细胞减灭术。
治疗效果:历时4个小时,以出血不到100ml,没有损伤其它正常器官的情况下,顺利为患者完成了手术(切除肉眼可见的肿瘤组织,残留小于1cm)。术后不到1周,患者排便排尿等正常,伤口愈合良好,不仅解除了巨大的肿瘤,更是放下了心头大石,顺利康复出院。