牙好
“孕”气才好
迎接小宝贝之前
准妈妈口腔保健知识在这里
为什么孕期容易患口腔疾病
1、妊娠期是一个特殊的时期，孕妈妈机体状态改变，饮食次数和饮食数量发生变化，易造成口腔卫生不良。
2、妊娠期呕吐导致口腔ph值下降，釉质脱矿，易患龋病或加重原有龋病，甚至发展成为牙髓炎及根尖周炎。
3、妊娠期孕妈妈的激素水平升高，导致原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成瘤样改变。
4、妊娠期口腔疾病治疗受限，使疾病加重，严重威胁口腔健康。
孕前口腔检查重点关注项
牙龈炎和牙周炎
孕期女性体内的雌性激素水平明显上升，会使牙龈中血管增生、血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，严重时还会妨碍进食。如果孕妇是中度甚至重度的牙周炎，早产儿和低体重儿的可能性也会大大增加。建议女性在孕前进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。
龋齿 (蛀牙)
龋齿是不断进展的慢性细菌性疾病。孕期生理的改变、饮食习惯的变化，以及对口腔护理的疏忽，常常会加重蛀牙病情。
一方面易导致急性牙髓炎或根尖炎，另一方面若未经治疗和控制，病菌通过母婴传播，婴儿未来患龋齿的可能性也会大大增加。
阻生智齿
阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙(医学上称为“盲袋”)，容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，严重时导致间隙感染，危及孕妇乃至胎儿的营养和健康。
建议女性在孕前将口腔中的阻生智齿拔除。
残根/残冠
怀孕前3个月，胚胎器官开始形成分化，是致畸敏感期。为了避免孕妇过度紧张和口腔手术造成的菌血症对胎儿的不利影响，一般不宜做拔牙、根管治疗等手术。
因此，对于残根、残冠以及反复引起智齿冠周炎的智齿，孕前应及早拔除，妊娠1-3个月拔牙易引起流产，妊娠7-9个月拔牙易引起早产。
口腔X线片
美国妇产科医师协会(ACOG)2017年发布指南表明：常规口腔放射检查都在安全剂量范围内，对胎儿影响不大。
但由于部分口腔问题治疗周期较长（如根管治疗），因此对于备孕女性而言，拍摄口腔X线片越早越好。
孕期的口腔保健
1. 建立良好的自我口腔保健行为
养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯；提倡使用牙线，远离烟酒、不轻易使用药物。
2. 孕期口腔常见病的诊治
及早对龋齿、已有的牙龈牙周问题进行治疗；拔除口腔内无保留价值的残根、残冠以及阻生智齿；如需进行修复的牙齿，在孕前完成修复。
3.接受产前口腔保健教育，注重营养摄入
孕妈妈应增强营养，促进宝宝口腔健康。孕早期应摄取优质蛋白质、足够的钙、磷和维生素A等营养；孕中期的胎宝宝乳牙牙胚开始钙化，应增加对钙、无机物和维隹生素A、D等的摄入，如多吃豆制品、牛奶等含钙丰富的食品。平时可以加强走路、晒太阳等户外活动。
本文作者>>>
和祐医院口腔科 林智 医师
