炎热的夏季
有人会出现反复发作的剧烈头疼
发作时伴有面色苍白、恶心、呕吐等症状
还有人会出现闪光幻觉“眼冒金星”
本以为“头痛到吐”
只是一种夸张
没想到
这是单纯地描述事实
这世界上真的有种痛
发作起来
可以让你大脑“宕机”
痛到无法工作学习
而且，它还很常见
在我国，患者多达1.3亿
它就是
偏头痛
由于发病率高，发病时疼痛剧烈且反复发作，广大偏头痛患者迫切需要获得疗效显著、见效快且持续时间较长的好药，来改善日常生活质量。
得益于和祐医院先进的管理理念和脑科学与神经医学中心平台的优势，医院于近日引进了可同时用于急性治疗和预防偏头痛的治疗新药——瑞美吉泮（Nurtec ODT），将有望帮助广大偏头痛患者带来新的治疗选择，摆脱头痛烦恼。
偏头痛的诊治现状
中国偏头痛诊治指南（2022版）[1]指出，偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其临床特征为反复发作性的、多为单侧的中重度搏动性头痛，常同时伴恶心、呕吐、畏光和畏声等症状 ，部分患者可有先兆症状。
我国的偏头痛的正确诊断率和有效治疗率不高，普遍存在预防性治疗不足、镇痛药物使用过度等情况。
随着国内外偏头痛相关研究进展，特别是降钙素基因相关肽（calcitonin gene related peptide, CGRP）等新型治疗靶点的发现，偏头痛的治疗手段日益更新。
其中，CGRP受体拮抗剂瑞美吉泮，目前是最新、有效的治疗偏头痛急性发作的药物之一。
“瑞美吉泮”的身份信息
瑞美吉泮是一种口服降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂，通过阻断CGRP配体与受体的结合而发挥其临床效应，具有给药方便、起效快、药效持续时间长的特点。
瑞美吉泮最早于2020年2月在美国上市，截至2022年，全球处方超过200万张，已被全球多国偏头痛指南推荐为新型偏头痛治疗药物。2024年1月，在我国获批上市。
“瑞美吉泮”的临床研究
2023年，一项双盲、随机、安慰剂对照、多中心的Ⅲ期试验[2]在86家（包括我国73家、韩国13家）医疗机构开展。
结果显示，服药2h后，与安慰剂组比较，瑞美吉泮能够明显缓解疼痛、改善偏头痛相关症状，最常见的不良反应是尿蛋白、恶心和尿路感染（发生率≥1%），两组患者均未发生严重不良事件。
另有研究证明[3]，用于偏头痛的急性治疗时，单次偏头痛发作时按需服用瑞美吉泮能够有效缓解疼痛、减轻症状；
在预防性治疗偏头痛时，隔天服用瑞美吉泮能够减少每月偏头痛天数。
在较长时间内（长达52周），瑞美吉泮在降低偏头痛发作频率和改善生活质量方面的效果都能得以保持，且总体耐受性良好，临床试验中无肝毒性或心血管毒性证据。
哪些偏头痛患者，
可以考虑使用瑞美吉泮预防性治疗？
只要满足以下任意1条，就适用于预防性治疗：
每月2次以上的偏头痛发作；
进行急性期治疗无效或不能耐受；
严重影响生活、工作或学习；
存在频繁、时间较长或令病人极度不适的先兆；
特殊类型的偏头痛，如偏头痛性脑梗死、偏瘫型偏
头痛、脑干先兆偏头痛、偏头痛持续状态等；
其他常规预防性药物不适用，或病人的自我要求。
具体的用法
急性期用法：
75mg，舌下含服，按需使用；
预防性用法：
75mg， 隔日舌下含服一次，疗程3-6月。
如何能用上瑞美吉泮这款前沿特效药？
佛山市和湾区偏头痛患者现在
可以通过和祐医院就诊评估
快速用上这款药物了
通过“和祐医院官方公众号”
预约神经内科门诊专家
需患者本人到医院面诊
经医生评估
符合适应症者可提出申请
本文作者>>>
和祐医院脑科学和神经医学中心神经内科
| 曾庆淦 主治医师
本文专业指导>>>
和祐医院脑科学和神经医学中心神经内科
| 丁成赟 主任医师
（因患者个体存在差异，治疗效果也因人而异，具体请咨询专业医生。）
本文参考文献>>>
[1] 中国医师协会神经内科医师分会,中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会.中国偏头痛诊治指南（2022版）[J].中国疼痛医学杂志,2022,28(12):881-898.[2] YU SY,KIM BK,GUO AH,et al. Safety and efficacy of rimegepant orally disintegrating tablet for the acute treatment of migraine in China and South Korea：a phase 3, double-blind, randomised, placebo-controlled trial[J]. Lancet Neurol,2023,22（6）：476-484.
[3] BLAIR HA. Rimegepant：A review in the acute treatment and preventive treatment of migraine[J]. CNS Drugs,2023,37（3）：255-265.
