10 岁的小明自 4 岁起便深受预激综合征之扰。每周,他会经历两三次心动过速发作,发作时心率飙升至 230 次 / 分钟,血压骤降,眼前发黑,几乎晕厥。在本该活泼好动的年纪,小明因疾病几乎不敢参与任何体育运动。此前,小明一家辗转多家医院,医生判断其心动过速可能由多旁路参与引发,需行射频消融手术治疗。但因患儿年龄小,手术难度大,这些医院均未积极收治。经朋友推荐,小明一家来到和祐医院心内科,主任医师华先平接诊并积极收治。
考虑到小明年龄尚幼、个头偏矮,此次手术面临诸多挑战。患儿发育未成熟,心脏小、房室壁薄,对术者要求极高。操作层面,穿刺血管极易引发假性动脉瘤、动静脉瘘等并发症,消融治疗还可能出现心包填塞,过程中也可能导致房室传导阻滞。此外,由于儿童天性好动,清醒状态下手术配合度较差,极有可能显著延长手术时间,从而增加手术风险。
为最大程度保证手术安全,心内科牵头,联合麻醉科、儿科、ICU、导管室等多学科展开联合会诊。大家集思广益,将术前可能遭遇的困难逐一梳理,并制定应对策略。
术中,出现心动过速发作且血压降至 80mmHg 以下的紧急状况,迫使医生必须迅速完成手术。心内科医生凭借精湛医术,在各科室紧密协作下,手术进展顺利。仅耗时一个半小时,手术圆满完成。术后半小时,小明从麻醉中完全苏醒,心率、血压恢复稳定。
此次手术的成功,展现了和祐医院心内科在心律失常介入治疗方面的强大实力,虽以成人诊疗为主,但凭借卓越专业技术,在必要时可为心律失常患儿筑牢健康防线。