年近八旬的林老伯（化名），刚刚结束一场持续了十余年的“小病折磨”，这么多年来他一直以为是小病痛，不用管，没想到检查发现“病魔”竟是一个大肿瘤……
一、“小病”不理，检查发现肿瘤已达5cm
十多年前，林老伯开始间断出现腹胀腹痛的症状，起初，这些不适还较为轻微，偶尔发作后也能自行缓解，因此并未引起他和家人的重视。但随着时间的推移，病情逐渐加重，近两个月来，腹胀腹痛的频率和程度都达到了让他难以忍受的地步。
近日，在家人的陪伴下，林老伯来到和祐医院老年医学科就诊。入院后，胃肠镜检查揭开了病魔面纱—— 盲肠部可见一个直径约 5cm 的肿物。为此，老年医学科邀请普外科王少文教授会诊。
红色圈内为腹部肿物，大小约5cm
王教授分析病情指出：林老伯为老年患者，盲肠部肿瘤诊断明确，肿物已经造成明显的腹痛腹胀等症状，目前检查没有发现明显的手术禁忌症，而且所处位置比较特殊，手术治疗为首选治疗。
二、高龄多病风险大，先进手术挑战高难度
根据患者目前检查结果，结合肿瘤分期以及林老伯高龄并存多种老年性疾病如高血压、泌尿系结石等身体状况，既要考虑肿瘤手术的彻底性，又要考虑患者手术的耐受性和安全，王少文教授决定采用一种先进且对患者创伤更小、手术时间更短的手术方式。
这是一种减孔盲肠部切除手术，与传统的5孔切除手术相比，此次手术仅仅只有 3 个小创口。
手术仅只有 3 个创口，恢复快
减少创口数量意味着手术操作的难度大幅提升，医生需要在有限的操作空间内更加精准、细致地完成每一个手术步骤，对手术器械的操控和手术视野的把握都提出了极高的要求。同时创口小也可以减轻患者的痛苦，加快术后的恢复进程。这看似简单的数字变化背后，却蕴含着王教授及其团队精湛的医术和医者仁心。
术中，在腹腔镜的清晰视野下，王教授带领着他的手术团队，逐步游离、切除盲肠肿物，精准无误地操作。经过几个小时的艰苦奋战，手术顺利结束。
三、创口少恢复快，“不像经历大病”
正如预期的那样，手术后的第一天，老人便可在协助下成功下地活动。这看似简单的一步，对于刚刚经历手术的老人来说，却是一个巨大的胜利。它不仅标志着老人身体机能的快速恢复，也证明了减孔手术在术后创伤方面的显著优势。
王少文主任（左）在查房 资料图片
术后第二天，林老伯的肠胃功能也开始逐渐恢复，已经可以进流质饮食，这让他和家属对康复充满了信心。林老伯的脸上也绽放出了久违的笑容：“手术伤口几乎没有太多疼痛，远不如我发病时的痛感强烈，感觉自己不像经历过一场大手术的病人。” 这些质朴的话语，是对王教授及其团队医术的最高赞誉。一周后林老伯恢复正常饮食和起居，顺利出院。
所幸患者及时手术，术后切除肿瘤病理结果显示为回盲部绒毛状-管状腺瘤（高级别）和阑尾神经内分泌肿瘤（NET G1/类癌）。两者均属于早期肿瘤，术后不需要进一步化疗或放疗。
四、结直肠癌隐匿，通常发现即中晚期
盲肠癌是结直肠癌中的一种。从2016年起，结直肠癌已成为我国新发病例数第二的恶性肿瘤，并仍持续增长。
2020年北京大学肿瘤医院、浙江省肿瘤医院、中山大学附属肿瘤医院等19家综合医院和专科医院，收集了2020年上半年2299例结直肠癌患者数据。结果显示，首次确诊时，83%的结直肠癌患者都处于中晚期，且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。
胃肠镜检查是发现胃肠道肿瘤首选方法，而且早期肠道肿瘤治疗效果好，术后无需全身化疗，生活质量高。其次，需要提醒大家的是，不要因为高龄而“失去治疗信心”，老年人胃肠道肿瘤只要选择合适的手术方式，仍然可以耐受且术后可恢复正常的生活。
本文作者>>>普外科 饶振 医师
专业指导>>>普外科 王少文 主任医师、教授
（因患者个体存在差异，治疗效果也因人而异，具体请咨询专业医生。）
