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兩年肩關節7次脫位,“移山填海”式手術幫她重回球場

發布時間:2025-12-09

羽毛球場上,方女士(化名)揮拍扣殺的動作突然僵住——肩膀一陣劇痛,手臂無力垂下。這是她第 7 次肩關節脫位。

「複位後以為沒事了,沒想到噩夢才剛開始。」方女士回憶道。此後兩年,她多次經歷了運動時肩關節的突然「脫位」。這個巨大的困擾不僅讓她遠離了熱愛的羽毛球場,甚至日常生活也備受影響——她連晾衣服、提重物都會脫臼,甚至睡覺翻身時肩膀也會「掉出來」。

反復脫位的背後

竟是骨頭「崩塌」了

在和祐醫院運動醫學科,王福科主任通過 三維 CT 發現了觸目驚心的損傷:

肩胛盂骨缺損:原本平滑的關節盂邊緣已磨損成「斷崖」,仿佛被啃噬的餅乾;肱骨頭『塌陷』:後方骨缺損形成深坑,已經造成了嚴重的 肩胛盂 及肱骨頭的骨質缺損即骨性 Bankart 合併 Hill-Sachs 損傷。

「這是典型的復發性肩關節脫位,肩關節骨頭『地基』已崩塌,必須重建!」王福科主任解釋。



一場「移山填海」的自體髂骨移植術

面對複雜的骨缺損,常規打釘子固定已無法解決問題。王福科團隊決定採用國際領先的「自體髂骨移植術」。

取骨: 從方女士骨盆取一块健康髂骨;

補缺: 精准雕刻後,填補肩胛盂「斷崖」,重建關節「圍牆」;

加固: 結合 Remplissage 術式,用「生物補丁」修復肱骨頭深坑。

「就像用自體骨頭『3D 列印』缺損部位,既穩定又符合解剖結構。」王福科主任用比喻讓方女士瞬間理解。

(術後 CT:骨缺損部位成功修復)


術後 48 小時下床

30 天重返正常生活

術後第一天:方女士在病房笑著豎起大拇指,「肩膀終於『歸位』了!」

康復第三天:在運動醫學科團隊指導下開始肩關節「微動訓練」;

1 個月後:CT 顯示骨缺損完全修復,她重新拿起羽毛球拍:「現在能輕鬆舉過頭頂!」


關於肩關節脫位,你須知道的 5 件事

1、為什麼年輕人脫位更危險?

青壯年關節韌帶彈性強,脫位時更易造成骨缺損,復發率高達 80%!

2 、「習慣性脫臼」必須手術嗎?

若保守治療無效,需儘早手術!拖延會導致骨缺損加重,手術難度倍增。

3、髂骨移植術為何是「天花板技術」?

✅ 自體骨零排異 ✅ 解剖重建更精準 ✅ 適合大範圍骨缺損 ✅ 術後恢復更快

4、術後還能運動嗎?

專業康復下,90% 患者可恢復運動能力,甚至重返競技賽場。

5、如何預防復發?

➤ 避免過度外旋動作 ➤ 強化肩袖肌群訓練 ➤ 運動時佩戴護具


王福科主任治療手記:

如今,全民健康理念深入人心,大家運動熱情高漲,但肩關節復發性脫位的發病率也隨之上升。

對於反復脫位的肩關節,保守治療只能消腫止痛,無法恢復受損的穩定結構,所以很容易再次脫位。手術是復發性肩關節脫位的最佳治療方案。通過手術增強前方關節囊、修復盂唇組織、填補骨缺損,就能恢復肩關節的穩定結構。

以往,關節鏡下 Bristow - Latarjet 術治療效果不錯,可它對肩胛下肌損傷較大,還屬於非解剖性重建。而關節鏡下自體髂骨移植術完美解決了這些問題。它通過解剖重建肩關節盂,尤其適用於關節盂前下方大範圍骨缺損、復發脫位後的翻修,以及熱愛劇烈運動的患者。能更快捷、安全地解除患者的痛苦,幫患者重獲穩定肩關節,讓他們早日重返熱愛的運動!


本文作者>>>運動醫學科 李無忌(醫師)

本文審校>>>運動醫學科 王福科(主任醫師、科主任)

(因患者個體存在差異,治療效果也因人而異,具體請諮詢專業醫生。)


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