在近期热播的电视剧《玫瑰的故事》中，一幕分娩的场景触动了广大网友的心弦。黄亦玫在产房内痛苦挣扎，而方协文的母亲却坚持认为，分娩之痛是女性必经的历练，不应借助分娩镇痛技术，更担忧麻药可能给孩子带来不利影响。这一幕让无数观众为黄亦玫的遭遇感到揪心，同时也激起了公众对“分娩镇痛”这一医疗选择的深入讨论。
（《玫瑰的故事》剧照）
尽管如今分娩镇痛技术已臻于成熟，社会上仍不乏对其存在误解和偏见。这些偏见往往基于一些未经证实的传言，再冠以“母爱伟大”的名义，使得许多女性在分娩时不得不选择默默忍受痛苦。
然而，我们不得不深思：母爱的伟大，是否真的需要通过疼痛才能体现？针对社会上关于“分娩镇痛”的种种疑虑和误解，今天请和祐医院产科主任何志晖，为大家一一解读和澄清。
什么是分娩镇痛？
分娩镇痛是指运用多种方法减轻或消除孕妇在分娩过程中疼痛的技术。分为非药物性镇痛（产前训练、呼吸训练、音乐分娩、针灸等）和药物性镇痛（通过使用麻醉药达到镇痛目的）。
目前临床上应用最广的就是硬膜外分娩镇痛，属于药物性镇痛的一种，是目前公认效果最好、最安全的分娩镇痛方式。
分娩镇痛有什么好处?
1.降低产妇应激反应。
2.让准妈妈们不再经历疼痛折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。
3.在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩。
4.减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生。
5.避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态。
6.一旦母亲或胎儿发生紧急情况，硬膜外麻醉为紧急手术创造了条件。
分娩镇痛是否适合所有孕妈？
产妇自愿并经产科医生评估可经阴道分娩的准妈妈都可以进行分娩镇痛，但是必须排除凝血功能障碍、椎管解剖异常、感染等问题。
当子宫规律收缩，确定进入产程，产妇感觉疼痛不能耐受时，即可向医生或助产士提出分娩镇痛要求，就可以开始进行分娩镇痛。摒弃以往宫口开三指才能实施进行分娩镇痛的旧观念。
需要提醒的是，选择分娩镇痛后还可以改剖宫产，但分娩镇痛并不会增加剖宫产的几率。从分娩镇痛转为剖宫产，大部分产妇并不需要重新进行椎管内麻醉，直接从分娩镇痛的硬膜外导管追加药物即可，节省时间，减少风险。
分娩镇痛是否能做到完全无痛？
硬膜外分娩镇痛有效率高达95%以上。从麻醉上来说，分娩镇痛可以做到完全无痛，但是完全无痛的分娩也会为产妇以及产科医师带来新的问题，比如宫缩乏力、出血增多、产程延长等，所以保留正常宫缩，同时减轻产妇的疼痛是目前最合适的分娩镇痛方法。
分娩镇痛并不是完全的无痛状态，疼痛感和个人体质及生理条件不同有关。因为第二产程需要产妇配合分娩，感受宫缩痛，宫缩痛会促使产妇用力憋气，从而增加腹压，产生下拉的感觉。如果产妇完全无痛便无法感受到宫缩痛，完全的无痛是不利于分娩的。
分娩镇痛对宝宝有影响吗？
没有影响。分娩镇痛使用的麻醉药物浓度极低，进入母体血液循环和胎盘的量微乎其微，很快就能代谢掉，对于胎儿以及母乳喂养都没有影响。相反，疼痛会导致产妇心率增快，耗氧量增加，可能会影响胎儿血流和氧气供应。
分娩镇痛过程是怎样的？
需产科和麻醉科医生共同评估，不存在椎管内麻醉禁忌症，谈话签字后，麻醉科医生就可以进行操作了。
产妇需要在麻醉科医生的指导下，摆成像虾一样的姿势，把背躬起来，麻醉科医生会在产妇背上打针，放一条细细的管子，接上镇痛泵。整个过程顺利的话，大约需要10～15分钟。镇痛泵里会有浓度很低的麻醉药物，不会影响产妇活动，却可以大大减轻疼痛。
还有人会疑问：分娩镇痛泵能用多久？可以一直用，直到离开产房。不过，产科医生会依据产妇产程等情况进行调整。
无痛分娩会导致产后腰痛吗？
产后腰痛发生率在40%左右，目前并没有证据显示这一现象与分娩镇痛有关系。产后腰痛原因有很多：
1.孕期激素水平的变化造成组织韧带松弛，分娩后一段时间，骨盆韧带还处于松弛状态，腹部肌肉变得较软弱无力，子宫没有完全复位，也会引起腰痛。
2.孕期身体重心发生变化，腰椎负担加重。
3.很多妈妈在产后需要经常弯腰照顾宝宝，如洗澡、换尿布等，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。
4.恶露排出不畅引起盆腔血液淤积，易诱发腰部疼痛。
产后要注意合理膳食，注意保护腰部，适量运动，同时养成良好的卫生习惯，腰痛是可以避免的。
分娩镇痛会不会拉长产程？
不会。相反，打了无痛之后，放松了，宫口反倒会开得更快。此外，使用镇痛后，产钳的使用率没有发生变化，初产妇剖宫产率却是下降的。分娩镇痛并不增加产伤，反而由于母亲侧切率的急剧下降而减少了母亲的产伤。
分娩镇痛的实施，不仅让准妈妈们在分娩过程中更加轻松，也让整个家庭更加安心。它不仅仅是一项医学技术，更是对母性关怀的深刻体现。希望每一位准妈妈都能在医学的守护下，安全、舒适地迎接新生命的到来。
（因患者个体存在差异，治疗效果也因人而异，具体请咨询专业医生。）
