“老烟枪都这样”？25年后，他连生日蜡烛都无力吹灭

一、25年烟龄埋下的健康隐患

48岁的出租车司机张师傅，每天一包烟的习惯已经持续了整整25年。和很多老烟民一样，他早已习惯了晨起咳嗽、咳白色黏痰的症状，总是用“老烟枪都这样”来搪塞家人的关心。起初，这些症状确实没有影响他的工作和生活，直到去年冬天，张师傅发现爬三层楼回家变得异常吃力，开车时经常感到胸闷气短，甚至在女儿生日那天，连生日蜡烛都吹不灭，这才意识到问题的严重性。

王金生副主任医师（右二）在查房

在妻子的坚持下，张师傅来到呼吸科就诊。医生安排他做了一个简单的“吹气测试”——肺功能检查。结果显示，他的呼气能力只有正常人的68%。“就像一根被捏瘪的吸管”，呼吸内科王金生副主任医师指着检查报告说，“这说明你的肺部已经受到了不可逆的损伤”。进一步的胸部CT检查更清楚地显示，张师傅的肺部已经出现了明显的“肺气肿”改变——肺泡像过度膨胀的气球，失去了原有的弹性，这是长期吸烟导致的典型病变。

二、认识慢阻肺：吸烟者的隐形杀手

经过详细检查，张师傅被确诊为“慢性阻塞性肺疾病”，简称慢阻肺（COPD）。这是一种由于长期吸烟导致的慢性进行性肺部疾病。王主任解释道：“慢阻肺的发展就像温水煮青蛙，早期可能只是晨起咳嗽、咳痰，很多患者都不在意。但随着病情进展，会出现活动后气短，当患者真正感到呼吸困难时，肺部损伤往往已经难以完全恢复”。

慢阻肺的主要特征包括：

1.气道慢性炎症：吸烟导致的有害物质持续刺激呼吸道

2.肺泡结构破坏：形成肺气肿，影响气体交换

3.气道重塑：呼吸道变窄，气流受限

确诊后，张师傅立即开始了规范治疗。首先，在医生的帮助下，他成功戒掉了25年的烟瘾。“戒烟是治疗的第一步，也是最重要的一步”。王主任说：“继续吸烟的话，任何治疗都事倍功半”。其次，张师傅开始每天规律使用吸入药物，这些药物可以帮助扩张支气管，减轻气道炎症。第三，他学习了专门的呼吸训练方法，包括腹式呼吸和缩唇呼吸，这些训练可以帮助改善呼吸困难。最后，医生要求他每3个月复查一次肺功能，及时评估治疗效果。

三、健康呼吸的法则：早发现、早治疗、早戒烟

经过3个月的治疗，张师傅的症状明显改善。虽然受损的肺功能无法完全恢复，但生活质量有了很大提高。“现在至少能陪孙女去公园玩了”，张师傅说，“但真希望自己能早点来看病”。他用自己的经历提醒所有吸烟者：

这些症状要警惕：

1.晨起咳嗽超过2个月

2.咳白色黏痰

3.爬楼或快走时气促

这些检查不能省：

1.肺功能检查（“吹气测试”）

2.胸部CT（查看肺部结构）

这些行动要趁早：

1.40岁以上吸烟者每年做一次肺功能检查

2.出现症状及时就诊，不要拖到呼吸困难

3.戒烟永远不晚，越早戒损伤越小

“别像我一样等到吹不灭蜡烛才后悔”，张师傅感慨道，“早发现早治疗，才能守住自由呼吸的权利”。这不仅是张师傅的个人感悟，更是所有医务工作者想对吸烟者说的肺腑之言。

本文作者>>> 呼吸内科 | 刘思琳

本文指导>>> 呼吸内科 | 王金生（副主任医师）

（因患者个体存在差异，治疗效果也因人而异，具体请咨询专业医生。）