当晚期卵巢癌走到“无路可走”时，她在和祐重新看见了希望

李女士（化名），今年61岁。

她的抗癌之路，已经持续了8年。

2017年，李女士因腹胀在当地医院被诊断为卵巢癌，并接受了手术和多次化疗。此后几年，她又陆续经历了肿瘤复发、转移，以及多种药物治疗方案的调整。尽管她和家人辗转多地，尝试了多次化疗、手术和免疫治疗，病情却始终没有真正得到控制。

2018年开始，李女士的颈部淋巴结出现转移。

随后的几年里，患者四处求医。但系统性欠佳的治疗未有效控制肿瘤，肿瘤不断进展，甚至扩散至胸壁、肺部等多个部位。

到了2024年，李女士的病情已经发展到一个让人几乎不敢直视的阶段：右侧颈部的转移灶不断增大，直径达10余厘米，表面伴有大量脓性分泌物；右上肢因为肿瘤压迫，出现明显水肿；不仅严重影响外观和活动，也带来了持续不适、感染风险和巨大的心理压力。

面对这样的病情，多家医院表示已难以继续提供有效治疗。

李女士和家人，一度陷入深深的绝望。

2024年10月，李女士来到和祐医院肿瘤医学中心。

对于这样一位已经历经多年治疗、局部病灶巨大、全身病情复杂的晚期卵巢癌患者来说，最重要的并不是简单回答“还能不能治”，而是首先判断：

当前最影响她生活质量、也最需要优先处理的问题，到底是什么？

这正是和祐肿瘤医学中心一直强调的“主动姑息肿瘤学”理念：姑息治疗不是放弃治疗，而是在疾病复杂阶段，尽早识别患者最紧迫的问题，以积极、科学、系统的方式减轻痛苦、保护功能，并为后续治疗创造条件。

李女士当时的问题非常明确：

对于这样的病情，单靠一个科室、一个治疗动作，很难真正解决问题。

和祐肿瘤医学中心迅速组织多学科会诊。

由陆嘉德副院长牵头，以肿瘤放疗联合肿瘤内科为主，配合以耳鼻咽喉头颈外科、皮肤科、介入科、影像科、核医学科、伤口造口门诊、营养科等多个学科，共同评估李女士的病情。

团队面对的并不是一个简单的“局部照射”问题，而是一系列现实而棘手的临床判断：

在反复评估既往病史、当前症状和肿瘤分布后，团队为李女士制定了个体化综合治疗方案：局部精准放疗联合全身治疗，同时配合药物对症处理、创面护理、营养支持等综合管理。

这套方案的目标，不只是“缩小肿瘤”，更是先把最影响她生活质量、最可能继续恶化的问题控制住。

治疗过程中，团队并没有机械地按照既定计划推进，而是根据肿瘤缩小情况，动态调整放疗范围。

护理团队则持续进行伤口清创和创面管理，逐步处理坏死组织，减少渗液和局部不适。

经过4周放疗，李女士的局部肿瘤明显缩小。

图为患者治疗前后对比图

随着肿瘤细胞受损、坏死、脱落，颈部巨大肿物逐渐“消下去”，渗液和局部不适也明显减轻。

而团队并没有把治疗停留在“局部有效”这一阶段。

在看到局部病灶改善后，医生继续评估全身病情，发现患者胸部及肺部仍有残留病灶。为了进一步降低全身疾病风险，团队随后为她接续了6个周期化疗。

经过数月综合治疗，李女士的病情逐渐获得显著改善：颈部巨大转移灶明显消退，局部症状显著缓解，肿瘤标志物CA125也曾恢复至正常范围。更重要的是，她的生活质量得到明显提升，也重新恢复了对后续治疗的信心。

图为患者及其家属为和祐肿瘤团队送上锦旗图

目前，李女士仍在接受维持治疗和规律随访，团队也将根据病情变化，持续调整后续系统治疗及局部治疗方案。

在很多晚期肿瘤患者身上，“治疗有效”并不只是影像报告上的缩小，更体现在每天真实的生活里。

对李女士来说，这种变化非常明显：

更让人印象深刻的是，她在治疗过程中的感受。

放疗本身并不会带来刺痛和灼烧感；伤口造口门诊的护理团队在清理坏死组织时，也始终尽量轻柔、细致。治疗期间，她甚至会在每天放疗后与护士轻松交谈。

李女士感慨地说：“这是求医问药几年来，最温馨的时刻。”

李女士的故事，并不是说所有晚期卵巢癌患者都会获得同样的治疗结果。

但它至少说明一件事：即使到了复发、转移、多线治疗后进展阶段，也不意味着只能等待。

在很多时候，及时的局部症状控制、精准放疗、多学科评估、创面管理、营养支持和后续系统治疗衔接，仍然可能帮助患者：

这也是和祐医院肿瘤医学中心在晚期肿瘤管理中持续努力的方向：不是只回答“还能不能治”，而是帮助患者和家属看清楚——当前最重要的问题是什么，哪些问题需要优先处理，哪些治疗手段还能联合，如何在复杂阶段尽量把每一步都走清楚。

本文作者>>>肿瘤医学中心肿瘤内科  易基群（主任医师）

（因患者个体存在差异，治疗效果也因人而异，具体请咨询专业医生。）