谈癌色变，很多人提到癌症，很容易与“治疗难度大”“预后效果差”等消极色彩词语联想在一起。其实在出色的医术面前，许多复杂的疾病也可以被战胜。
近日，和祐医院一位患有多种复杂疾病的73岁肿瘤患者，在多学科保驾护航下，巨大肿瘤被完整切除，现已康复出院。“老太太术前2个月瘦了10多斤，术后一周就胖了3斤。手术非常成功，我们很满意”，其家属表示。
合并多种复杂慢性疾病
七旬老太查出肝巨大肿瘤
患者周奶奶（化名）近两月以来胃口莫名变差，近期到当地医院进行检查，结果显示肝右叶占位性病变，加之肝S7段查出低密度小结节，医生考虑肝内转移可能性大。
周奶奶一家辗转几家医院，由于其年龄较大，病情复杂，医生对手术预后效果均表示把握不大。近日经朋友介绍，周奶奶一家来到和祐医院普外科寻求帮助。
入院后，普外科迅速完善各项检查，MRI平扫+增强提示，肝右叶占位性病变11cmx10.6cmx7.6cm，怀疑其性质为恶性肿瘤。结合周奶奶病史、症状体征及相关辅助检查结果，考虑胃肠道间质瘤肝转移可能性大，而手术是唯一可能有治愈机会的方法。
但是难点在于，周奶奶高血压史30余年，一直控制不佳，最高达200/90mmhg；糖尿病史十余年，且一直没有规范用药治疗。此外，她还合并阵发性心房颤动、新鲜或陈旧的多发性腔隙性脑梗死等多种慢性疾病。手术风险极大，手术安全是所有人最关注的问题。
图示为肿瘤位置及大小
手术面临多重挑战
多学科合作精准切除肿瘤
考虑患者年龄较大，手术耐受性差，同时肝占位性肿瘤体积大，肝组织切除、血管结扎和重建等操作可能导致术中出血、术后感染、肝功能衰竭等；加之患者有高血压、糖尿病合并心脏、脑部等多种疾病，术中需要把控麻醉风险、出血风险和术后感染风险等，这些都是手术可能会遇到的挑战。但另一方面，如不及时手术，其生命随时可能受到威胁。
鉴于周奶奶病情复杂，医院多次组织普外科、神经内科、心内科、麻醉科、ICU、临床营养科、内分泌科以及护理部进行MDT会诊。
“我们过来和祐医院，是相信这里的医术，住院这几天医生的细致检查、全面评估，更是增强了我们的信心。”在家属支持下，2日后，普外科为周奶奶实施了肝病损切除术，历时4小时完整切除了直径大小约11.0cm的肿瘤。术后病理结果证实为胃肠道间质瘤肝转移。
“整个围手术期，为保证手术安全，我们多学科进行了多轮会诊，制定一整套细致方案。可以说，手术的成功，离不开多学科紧密高效协作”。普外科主任李君教授表示。
术后第4天，周奶奶从ICU转入普通病房。2周后，周奶奶康复出院并特意送上锦旗和花束。“主任、医生、护士、护工大家都把老太太照顾得很好，在这里住院非常安心！”周奶奶家属对此十分感谢。
患者及家属为医护送上锦旗表达谢意
出现这些症状需警惕
胃肠间质瘤：肝脏的隐秘之敌
胃肠间质瘤（以下简称GIST）是一种罕见肿瘤，起源于消化道的间质细胞，这些细胞负责调节肠道肌肉的活动。GIST可以发生在消化道的任何部位，但最常见的是胃和小肠。它们通常生长缓慢，但有时也会变得具有侵袭性，并转移到其他器官。肝脏是GIST最常见的转移部位。
李君主任介绍道：GIST早期一般没有明显症状，但随着肿瘤的增长，患者可能会经历腹痛、消化不良、恶心、呕吐或体重减轻等症状。如果出现这些症状，尤其是伴随肝脏区域的不适，建议大家立即就医。
目前治疗GIST及其肝转移的主要方法有：
1.手术切除：对于局限性的GIST或肝转移，手术切除是首选的治疗方法。医生会尽可能地切除肿瘤，以减少复发的风险。
2.药物治疗：酪氨酸激酶抑制剂，如伊马替尼，可以有效缩小肿瘤，控制病情，甚至为原本无法手术的患者创造手术条件。
3.综合治疗：对于广泛转移的GIST，可能需要结合手术、药物治疗和其他治疗方法，如射频消融或冷冻治疗。
4.新的治疗方法：随着医学研究的进展，新的治疗方法，如免疫治疗和靶向治疗，正在被开发和测试，为患者提供了更多的治疗选择。
患者需要定期进行体检和影像学检查，以监测病情的变化和可能的复发。此外，健康的生活方式和饮食习惯也有助于提高生活质量和预防疾病复发。
