牙齿拥挤、说话漏风
嘴巴闭不拢、笑起来难看
……
生活中，很多孩子会因牙齿不齐变得自卑
不爱与人沟通交流
甚至学习成绩下降
一口洁白整齐的牙齿
会让人更有自信
而很多人一想到漫长的矫正周期
还有可能遇到各种复杂流程
爱美的心难免会有些纠结
孩子的牙，为什么容易长歪？有哪些危害？
口腔正畸到底是怎么“整”的？
生活中应如何科学进行口腔防护？
上周四晚，口腔科王六一医生
在“和祐医声”直播间和大家聊了这些话题
让我们来回顾一下直播的干货
1.人的牙齿，一般会替换几次？
人的牙齿一般会替换1次
首先是乳牙，从六个月开始萌出
到3左右全部萌出
6岁左右开始逐渐被恒牙替换
直到12-13岁左右替换完毕
此后，除了极少数特殊情况
一般不再替换牙齿
2.什么是乳牙和恒牙？各有多少颗？
乳牙：
乳牙是人体最开始萌出的牙齿
一般在6个月到3岁期间全部萌出，共有20颗
恒牙：
恒牙是乳牙脱落后萌出的牙齿
共有28-32颗（包括智齿），会伴随我们一生
3.不良的口腔习惯（如吮指、咬唇），
如何导致牙齿长歪？
在大多数时间
口腔内侧舌头和外侧咀嚼肌唇肌力量平衡
牙齿在牙弓上排列
但不良的口腔习惯，如吮指、咬唇等
会导致牙齿和颌骨受到异常的压力
从而影响牙齿的正常排列
例如，吮拇指会影响上牙弓的发展
容易引起上牙弓变窄和上前牙突出
咬下唇则可能导致上牙前突或下牙后缩等问题
4.饮食结构（如过多软食）
对儿童牙齿生长有何影响？
过多食用软食
会影响儿童牙齿的生长和颌骨的发育
软食不需要过多的咀嚼力
导致颌骨得不到充分的生理刺激
从而发育不良
颌骨发育不良又会导致牙齿排列不齐或错位
此外，软食中往往含有较多的糖分和添加剂
容易引发龋齿等口腔问题
因此，合理的饮食结构和充分的咀嚼
对儿童牙齿生长和颌骨发育至关重要
5.孩子牙齿长歪，有哪些危害？
A.局部影响：
口腔的功能：
咀嚼，发音，吞咽
牙齿排列不齐会影响咀嚼效率降低
前牙排列不齐或缺失可能导致发音不清
无法正常吞咽
口腔的健康：
牙齿排列不齐因存在清洁死角
容易引发龋齿、牙龈炎等口腔疾病
B.全身影响：
消化胃肠影响：
牙齿排列不齐会影响咀嚼效率
导致食物消化不充分
胃肠消化吸收负担加重，导致胃肠疾病
心理影响：
牙齿排列不齐会影响面部外观和自信心
增大心理压力
C.生长发育：
一些牙齿不齐问题
可能导致下颌运动出现阻碍
习惯偏侧或下颌前伸咀嚼
导致面部偏斜，不对称
颌位发育和位置不佳
加重关节负担，引发颞下颌关节疾病
不齐的牙齿导致的咀嚼效率降低
食物内营养在胃肠内得不到吸收
影响孩子身高及体型发育
6.第一次口腔检查的建议年龄是几岁？
第一次口腔检查的建议年龄
是在孩子长出第一颗乳牙后的六个月内
最迟不超过12个月
及时发现并处理乳牙萌出过程中可能出现的问题
预防口腔疾病的发生
并为孩子建立口腔健康档案
7.哪些迹象表明孩子可能需要正畸？
以下三个方面的检查：
A.对镜笑，看前牙：
前牙是否有缝隙，是否有牙齿不整齐
牙齿中线是测试牙齿整齐程度的参考指标
让小朋友露齿笑
观察上面门牙中间的缝隙与人中
唇珠是否在一条线上
B.张大嘴，看牙列：
上下左右的牙齿数目是否一致
牙弓长度是否一致
是否有牙齿偏离牙列
牙列内是否有缝隙
C.咬紧牙，看咬合
让小朋友张开嘴
将上下牙齿的后牙咬住
观察是否上前牙盖住下前牙
后牙是否尖窝交错
此外，不良习惯如吮指、咬唇、吐舌等
也可能导致牙齿排列不齐，需要正畸治疗
8.儿童何时是开始正畸治疗的最佳时机？
儿童正畸治疗的最佳时机一般在12-16岁左右
此时乳牙已替换完毕，恒牙列已基本形成
但具体还需根据儿童的错颌畸形类型
和发育情况来确定
对于特殊牙颌畸形如地包天，开牙合（he）
需要在4岁左右进行干预治疗
9.为什么暑假是考虑正畸的好时机？
暑假是考虑正畸的好时机，因为：
时间充裕：
暑假期间，孩子没有学业的压力
可以更方便地安排正畸治疗和相关复诊
适应期更好：
初戴矫治器时，孩子可能需要一段时间来适应
暑假期间可以更好地适应这种变化
减少对学习和社交的影响
改善效果快：
经过暑期一段时间的矫正
可以使孩子原本参差不齐的牙齿变得整齐美观
增强孩子的自信心
10.口腔正畸前需要进行哪些专业检查？
口腔正畸前需要进行的专业检查包括：
面诊检查：
检查牙齿、颌及颌面部情况，下颌运动等
病史：
现病史，既往史，过敏史，遗传史等
X光检查：
拍摄全景片或侧位片，口腔CBCT
有些可能还需关节CT
照相：
面部对称性，软组织比例及突度分析
提供制定方案依据
制作模型：
把口腔内的牙齿情况具体反映到模型上
以便进行测量、计算和设计治疗方案
11.儿童正畸的常见方法有哪些？
儿童正畸的常见方法包括：
间隙保持器：
维持正常换牙间隙，引导恒牙正常萌出
活动矫治器：
颌垫推簧类，扩弓器，摆式矫治器
简单推动牙齿移动，解除牙齿地包天
缺牙间隙不足等
功能矫治器：
建立肌功能平衡
为牙齿提供正常萌出替换环境
矫形矫治器：
矫正颌骨大小，位置异常
在生长发育期可引导刺激颌骨生长
减小颌骨畸形程度
降低后续牙齿矫治难度
固定矫治器：
如金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器
隐形矫治器等
用于矫治牙齿排列不齐等问题
12.正畸治疗周期一般多长？需要定期复诊吗？
正畸治疗周期的长短因个体差异而异
但大多数牙齿正畸治疗的时间在1-2年之间
儿童时期，口腔颌骨可改塑形相对较强
因此牙齿矫正治疗时长一般会相对较短
如果患者存在较为严重的牙齿稀疏
牙列不齐等情况，其治疗周期可能会更长
在正畸治疗期间，需要定期复诊
复诊的频率取决于
患者的具体情况和医生的建议
但一般来说，复诊是确保治疗效果
和及时调整治疗方案的重要环节
13.佩戴保持器的重要性及佩戴时间如何安排？
佩戴保持器的重要性
在于它能够维持正畸治疗效果
防止错牙合畸形复发
促进牙槽骨改建
巩固牙齿矫正效果
佩戴时间的安排一般如下：
在牙齿矫正完成后的第一年
除了吃饭时间外
其他时间通常需要全天佩戴保持器
第二年则可以只在晚上睡觉时佩戴保持器
具体佩戴时间还需根据
患者的具体情况和医生的建议来确定
如果牙齿畸形程度较轻
佩戴时间可能会相对较短
如果牙齿畸形程度较重
则需要更长时间的佩戴
14.如何教孩子正确刷牙？
选择合适的牙刷和牙膏：
选择儿童专用的软毛牙刷
和适合孩子年龄段的牙膏
确保牙膏的含氟量适中
示范刷牙方法：
建议采用巴氏刷牙法
即牙刷与牙齿表面呈45度角
轻轻旋转刷头，使刷毛进入龈沟和牙缝
刷牙时间：
每次刷牙时间应控制在2-3分钟
确保每个牙齿表面都能得到充分的清洁
定期更换牙刷：
一般建议每3个月更换一次牙刷
或者当牙刷刷毛变形、褪色时及时更换
15.儿童口腔异味可能由哪些原因引起？
消化功能不好：
食用油腻不易消化的食物会增加肠胃负担
影响消化功能，从而导致口腔异味
肠胃功能紊乱：
不注意腹部保暖或饮食不规律
可能导致肠胃功能紊乱
进而引起口腔异味
龋齿：
口腔卫生清洁不到位
导致细菌滋生和食物残渣残留
进而引发龋齿和口腔异味
过敏性鼻炎：
张口呼吸可能刺激咽部产生炎症
并导致鼻涕倒流，进而引起口腔异味
其他因素：
如饮食习惯、口腔卫生习惯、精神状态等
也可能对口腔异味产生影响
16.牙齿颜色可以通过刷牙改变吗？
不能，刷牙并不能显著改变牙齿的固有色泽
刷牙的主要目的是保持口腔的卫生清洁
和保证牙齿的健康
而不是为了把牙齿刷白
牙齿正常的颜色是淡黄色
因为每个人牙齿发育、矿化的程度不一样
所以牙齿的颜色也略有差别
如果牙齿颜色异常，如四环素牙、氟斑牙
或牙髓坏死后导致的牙齿变色
需要通过专业的牙科治疗来改善
17.儿童口腔多久检查一次合适？
一般情况下
建议半年进行一次口腔健康检查
但，对于易患龋齿等口腔疾病的儿童
出现面颌发育问题的儿童
有不良饮食习惯的儿童
口腔清洁能力较差的儿童
应缩短口腔检查的间隔时间
临床上，一般建议此类儿童
3个月进行一次口腔健康检查
定期的口腔检查有助于及时发现
并处理儿童口腔问题
维护儿童的口腔健康
家长应重视孩子的口腔健康
定期带孩子进行口腔检查
医生划重点：
定期的口腔检查是预防口腔问题的关键
家长们应该根据孩子的年龄和口腔状况
合理安排检查频率，与专业医生携手
共同为孩子的口腔健康保驾护航
为孩子的灿烂笑容和自信人生加油助力
