88 岁的王阿姨心脏里，藏着一颗几乎占满整个左心房的 「巨型炸弹」—— 左心房粘液瘤。尽管心脏肿瘤本身十分罕见，但粘液瘤是其中较为常见的一种类型。它质地脆弱如果冻，碎片极易脱落引发栓塞，一旦脱落可能造成脑梗等其他脏器梗塞，风险远不止堵塞瓣膜那么简单。
这颗肿瘤牢牢卡在心脏「阀门」处，随时可能阻断血流引发猝死，而一次 意外摔跤，才让这个隐蔽的致命风险浮出水面。近日，和祐医院心外科团队凭借精湛技术，在极短的心脏停跳时间内成功摘除肿瘤，成功挽救王阿姨生命，也展现了医院在高龄复杂心脏手术领域的硬实力。
一次摔跤
意外牵出「心内危机」
88 岁的王阿姨从未想过，一次寻常的摔跤竟让她查出了心脏里的 「定时炸弹」。9 月 29 日，王阿姨在家中不慎摔倒，左肩膀持续不适，家人带她前往周边医院骨科就诊。原本以为只是骨科常见外伤，却在术前例行检查中发现异常。心脏彩超提示，左心房内存在异常肿块，疑似左心房粘液瘤。进一步的心脏 MRI 检查明确提示：肿块在心脏舒张期会随血流经二尖瓣部分突入左心室，已造成二尖瓣口轻度梗阻，像一颗卡在心脏 「阀门」 处的异物，随时可能阻断血流。
「这个粘液瘤如果不及时处理，风险太大了！」 。 医生的话让家人瞬间绷紧神经。王阿姨心脏里的粘液瘤 体积巨大（约 5*3 cm），几乎占满整个左心房，大小与心腔心室相近，且牢牢卡在左心房与左心室的瓣环口，导致血流运行不畅。更危险的是，这种肿瘤可能随时引发严重心律失常，甚至因突然堵塞瓣口导致休克、猝死，而王阿姨本人毫无明显症状，连心脏杂音都不显著，若不是这次意外就诊，恐怕还在「不知情」中面临致命风险。
面对危急病情，医院建议尽快手术，但考虑到王阿姨已 88 岁高龄，手术及围术期风险极高，家人在朋友推荐下，将她转至和祐医院心外科寻求更专业的诊疗方案。
高龄并非禁区
多学科联手闯关
接诊后，心外科团队迅速为患者完善相关检查，并结合心脏 MRI 影像深入剖析手术的核心难点：首先，高龄患者对手术创伤的耐受性较差，必须严格控制心脏停跳时间，以降低术后呼吸及肺功能并发症的风险；其次，肿瘤体积庞大，与心腔紧密粘连，分离过程中易发生碎片脱落，存在引发栓塞的潜在危险；再者，肿瘤卡压在瓣环口，摘除时需精准操作，以避免对二尖瓣结构造成损伤。
为确保手术万无一失，心外科团队联合骨科、ICU、麻醉中心及手术室开展了多学科会诊。与会专家围绕患者的全身状况、肿瘤位置与大小、麻醉耐受度等关键问题展开深入讨论：骨科团队建议，肩膀外伤可择期处理，当前应优先切除随时可能危及生命的心脏粘液瘤；麻醉中心针对高龄患者的生理特点，制定了细致周密的麻醉方案，以保障术中生命体征的平稳；ICU 团队则提前规划了术后监护流程，为患者术后顺利康复奠定基础。
经过全面评估与充分论证，各科室专家一致认为，患者的身体条件可以耐受手术，采取 「先处理心脏肿瘤，再治疗肩部损伤」 的方案是目前最稳妥、最合理的选择。
13 分钟精准「拆弹」
高龄手术闯关成功
手术当日，在心外科主任李东玉教授的带领下，团队先以精细器械小心分离肿瘤与心房壁、二尖瓣的粘连，避免碎片脱落；分离完成后，迅速完整摘除肿瘤 —— 整个心脏内操作仅用 13 分钟。
期间，体外循环团队全程严密监测血流动力学指标，精准调整转机参数，最终 阻断时间控制在 18 分钟，远低于常规手术时长，最大限度减少对患者身体的损伤。
术后，王阿姨被转入 CCU 进行严密观察。术后第一天，她意识完全清醒，自主呼吸功能良好，医护人员顺利为其拔除气管插管；术后第三天，心功能稳定，各项生命体征正常，成功转入普通病房。
之后，团队为其制定了循序渐进的康复计划，从床边坐起逐步过渡至室内行走，并依据监测指标调整抗感染及心功能支持方案。在医护人员的密切照护下，王阿姨恢复顺利，各项生命体征平稳，不久后达到出院标准，顺利出院。
此次 88 岁高龄患者巨大左心房粘液瘤手术的成功，得益于心外科的精湛技术与多学科联合协作。同时，这个案例也给大家敲响警钟：像王阿姨这样的心脏粘液瘤，早期往往无明显症状，容易被忽视，定期体检至关重要。尤其是中老年人群，应重视心脏超声等基础检查，做到早发现、早诊断、早治疗，才能为生命健康筑起坚实防线。
