“现在他能手握拳头
指头还能简单活动，甚至掷球。”
望着床边曾“沉睡”几个月弟弟
因“促醒”手术获得新生，
姐姐冯女士喜出望外。
患者在“促醒”手术中
近日，佛山市顺德区的和祐医院组织专家团队，为植物人冯先生开展了脑积水引流和颈部脊髓电刺激器植入手术，最终成功“促醒”了患者。
意外摔倒伤及头部
壮年的他成为植物人
去年4月，在外地居住的冯先生，在家中庭院意外摔伤，因重伤头部，摔倒后便不省人事，瘫倒在地上。随后，被路人发现，便立即报警，冯先生被送到当地医院紧急治疗。
当时，医院针对冯先生的情况进行了手术。尽管手术顺利，但因患者倒地昏迷时间太久，伤及脑部神经，术后虽然保住了性命，但只能处于昏迷状态，且对外界刺激失去了任何反应能力，成了一名医学意义上的“植物人”。
“我的弟弟还年轻，不能让他变成这样。”冯先生的姐姐冯女士告诉记者，从那时起，自己就带着弟弟辗转省内的多家医院，只为帮弟弟找寻更多生命的“曙光”。
然而，冯先生的身体每况愈下，情况危急。冯女士称，一是因为弟弟长时间无法行动，腿部血栓情况日益严重，且身体出现一些如肺大泡等并发症；二是弟弟身体“冻结”面扩大，出现了一边眼球无法转动的情况。
“得知弟弟情况后，一些医院也表示不好接收。”冯女士表示，这段日子来，弟弟的病情已让自己心力交瘁。为了照顾好弟弟，一家人和亲戚轮番“上阵”，十分折腾。
去年底，冯先生迎来了命运的转折点。在朋友的推荐下，抱着“尽力试一试”的心态，冯女士带着弟弟来到了和祐医院。“当时，弟弟需要高压氧舱治疗，我们第一时间就致电医院相关科室，提到了弟弟的情况，科室医生在了解后立即加了我的联系方式，说可以将患者带来医院看一看。”冯女士回忆说。
院方“量身定制”方案
为患者脑部植入“起搏器”
冯先生入院后，该院立即对他进行详细检查，以对下一步制定治疗方案和计划提供参考。随即，院方发现冯先生存在脑积水的情况。
“当时我们发现，患者脑部有积水堵着，胀得不行，因此要先处理这一紧急的情况。”和祐医院神经外科负责专家告诉记者，为给下一步治疗做好准备，经过讨论和评估，决定为冯先生先施脑积水引流术。“做完之后，患者情况有一些改善。”
“病人年纪不大，遇到这样的情况十分可惜，因此我们想了一下，还是要尽力救治。”该专家称。针对冯先生的病情，该院组成了一个MDT（多学科诊疗）小组，集结几个重要科室的智慧，为冯先生“量身定做”一个详细周密的“促醒”治疗方案。随后经科学评估，院方专家决定，为冯先生施“脊髓电刺激促醒手术”。
所谓的“脊髓电刺激促醒手术”，就是通过植入电极和脉冲发生器，向特定的脊髓节段发送电脉冲刺激，以达到调节神经网络、促进神经功能恢复的目的。这一“促醒”手术通常用于昏迷促醒、脊髓损伤、脑卒中后偏瘫和慢性周围神经疼痛等领域。
据悉，这是业界公认的一种难度较高的神经外科手术，需依托一流的专家和设备硬件。该院神经外科专家擅长脑起搏器、功能神经外科治疗领域。为了准备好这次手术，院方还特意联系了设备商。
随后，经过专科检查、磁共振、脑电图监测等准备流程，确定冯先生满足“促醒”手术条件后，去年10月，医院团队开始为其进行手术。
“做好这个手术有多个难关要闯。”专家介绍称：一是“无菌关”，该手术一定要在一个无菌的条件下进行，避免植入体内的设备污染从而引起感染；二是“施术关”，该手术如同“在螺蛳壳里做道场”，需要配合到精细的设备仪器，在显微镜下进行手术。“术中，我们要随时通透过透视设备，确定电极放置的精准度，及患者对电信号刺激的反应情况。”该院医生称，这十分考验医生“精准施术”的专业能力。
最终，历经数小时手术台上的“鏖战”，电极和脉冲发生器精准植入冯先生体内，且术中神经电生理显示电极刺激信号符合理想情况，该例“植物人”的“促醒”手术顺利完成。
叩开重生“大门”
患者自主意识和动作稳步恢复
如今，好消息传来：“促醒”手术成功使昏迷了一段时间的冯先生逐步恢复了自主意识，且经过一段时间康复后，冯先生还能进行一些简单的手部动作。
患者正在积极康复中
“真的是太兴奋了。”冯女士告诉记者，目前，弟弟手部的肌力明显恢复，不仅能手握拳头，甚至还能掷球。“他能接收到了我们发出的指令，然后根据指令进行手部活动。”冯女士开心地称道，这是几个月前未曾想过的景象——自己的弟弟“醒”过来了！“感谢医院专业的医护团队，以及暖心、贴心的服务。”
院方表示，冯先生术后还有很长一段的“康复之路”要走，包括根据患者的反应对刺激器的参数进行相应调整。
“不是所有的人都可以做植物人的‘促醒’手术的。”专家介绍称，该手术若要有较好的效果，要“宜早不宜晚”。“一般脑损伤在一至两年内，且身体条件符合手术要求，再去做这个手术比较好。”此外，能否承担昂贵的手术费用也是要考虑的一大问题。“家属一定要有合理的预期。”
文/广州日报新花城记者：黄子宁
图/院方提供
广州日报新花城编辑：霍泽凯
