别到“晚期”才发现!结直肠癌的三级预防,你做对了吗?
和祐医声
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本期声音:
和祐医院普外科
王少文 副主任医师
结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,从上个世纪90年代开始,中国结直肠癌新发病例数持续升高,每年都以1.5-2%的速度快速增长。
从2016年起,结直肠癌已成为新发病例数第二的恶性肿瘤,并仍持续增长,从2024年最新发布的2022年流行病学数据看,虽似出现下降回头迹像,但仍稳居新发病例数第二位。

2016年,我国新增结直肠癌病例40.8万例,新增病例数排名第二。
图片来源:Journal of the National Cancer Center
结直肠癌的5个发病特点
1.男性高于女性
中国和全世界其他国家相似,自有统计以来,每年结直肠癌新增病例男性均比女性多。男女总体发病率最新数据(2024年发)为20.19/10万,其中男性为24.83/10万,女性为15.97/10万。
2.城市高于农村
这可能与饮食方式、生活习惯和检查治疗意愿等因素有关。
3.南方高于北方
4.东部高于中西部
5.经济发达地区高于欠发达地区
40岁以上人群高发
1.中年患者为主体
40岁之后,结直肠癌发病率开始明显上升;45岁~59岁人群高发,占比50%以上。
2.老年患者发病率高
男女患者情况类似,老年患者发病率高,80~84岁组男性年龄标化发病率高达200/10万,女性也高达150/10万以上。
3.青壮年结直肠癌发病率持续上升
这个特点和全球趋势类似,目前年龄低于25岁发病人数占比已经超过10%。这可能与青壮年群体的生活习惯相关,比如久坐不动,喜欢低纤维、高脂肪饮食,尤其红肉吃太多。
2019年GBD(全球疾病负担)研究显示,饮酒、饮食中加工肉类摄入过多、红肉摄入过多、钙摄入过低、膳食纤维摄入过低、乳制品摄入过低、肥胖症、高血糖、身体活动水平较低和吸烟,都是结直肠癌的风险因素。
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