【南方日报】18分钟刷新生命时速,和祐医院急救中心的“快”与“暖”
从抵达医院大门到血管打通,全程仅用18分钟。这不是演习,而是一名55岁急性心肌梗死患者的真实抢救纪录。这一数字,刷新了和祐医院胸痛中心成立以来的最快纪录,该时间仅为国家胸痛中心90分钟标准线的五分之一。
在这家开业仅一年多的医院里,这样“抢时间”的故事几乎每天都在上演。交通意外、脑卒中、消化道大出血……每一次铃声响起,急诊科的医护团队便进入“战斗”状态。
凭借着扎实的软硬件支撑,和祐医院已成为区域急危重症救治的重要力量。
“双绕”直达
一场与死神的赛跑
今年4月22日,55岁的王栋(化名)在干农活时突感剧烈胸痛,冷汗不止。在此之前,他已断断续续胸痛5天,始终以为是“胃痛”,并未在意。
当天22时46分,他在家人反复劝说下,抵达附近一家基层医院就诊。首份心电图结果触目惊心——“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”。这是一种死亡率极高的危重急症,唯一办法是尽快打通堵塞的血管。
一场跨医院的接力救援随即启动。
依托双方此前签署的网络转诊协议,和祐医院急诊科在接到微信会诊请求后,9分钟内便完成响应,11分钟后导管室激活。同时,急救系统启动“双绕”流程——患者抵达后,直接绕过急诊科、绕过CCU(冠心病监护病房),由绿色通道直送导管室。
23时30分,救护车抵达和祐医院大门。4分钟后,家属完成介入知情同意书签署。术中造影显示,王栋前降支血管近段完全闭塞。心血管介入团队迅速打通血管并植入一枚支架,血流恢复。
从进院到血管打通用时18分钟。“这个时间在全省监管数据中都是领先的。”和祐医院急诊科主任卢勇介绍,今年4月以来,他们已完成3例“双绕”病例,“绕行急诊、绕行CCU,在车上完成所有评估和诊断,直接送到介入室。”
支撑这一速度的是一套精密的协作机制,和祐医院已纳入佛山120急救网络。接到120预警后,患者生命体征、初步病情等数据实时传输至急诊中心,指挥平台提前启动预警,备好抢救资源,实现“患者未到,信息先到,抢救准备已就绪”。
和祐急诊科医护人员熟练掌握各项急救技术。
独立的急诊通道直通介入中心,院前急救与院内信息实时互通,患者未到,心电图等关键数据已传至急诊指挥平台;导管室、心内科、麻醉科等多团队提前就位——分秒必争抢救生命。
五大中心
从“患者等系统”到“系统等患者”
18分钟的急救用时并非孤例。
和祐医院急诊科以胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和危重新生儿五大急救中心为核心,构建了一个覆盖心脑血管、创伤、危重症的全方位救治网络,打破科室壁垒,实现“系统等患者”。
在卒中中心,患者到院后30分钟内完成影像诊断,1小时内可进入手术室;256排螺旋CT10秒完成扫描,5分钟出具初步报告。
在创伤中心,作为广东省三级创伤中心建设单位,急诊科整合重症、骨科、神经外科等多学科资源。“院前预警系统会实时传输伤者生命体征,我们提前备好抢救设备和血制品,患者一到就能‘零等待’进入抢救程序。”卢勇介绍。
危重孕产妇和危重新生儿救治中心同样具备极限抢救能力,多学科协作与自体血回输等技术为母婴安全筑起防线。
“这些都是多学科共同协作的亮点。”卢勇说。而支撑这套体系的是一支24小时响应、随时集结的专科力量——心内科、神经科、急诊妇科、产科等专科医生均24小时值班,一键呼应,高效联动。
流程再造
让患者“少走动,少排队”
速度快,不仅体现在抢救危重病人上,也渗透在普通急诊的每一个细节中。
在大部分医院,患者往往要经历“分诊—挂号—交费—看医生—取药—输液”。和祐医院则重构了这一流程。
“我们护士分诊跟挂号是一体化的,急诊患者不用先缴费,分完诊就能快速就诊。”和祐医院急诊科护士长陈柳婷介绍,采血、注射、输液集中在同一区域,药品由护士直送输液室,患者无需自行取药。检验检查同样有“绿色通道”,急诊优先,出报告速度极快,“患者很少走动,看完病找个座位坐下,我们就一站式处理完了。”
这种设计大大提升了就诊体验。陈柳婷透露,即便在晚间高峰期,患者候诊时间也基本控制在10—15分钟——这得益于夜间增配的急诊医生力量。
急救服务辐射范围持续拓展。半小时急救圈基本囊括顺德各镇街,就诊人群以北滘、乐从、陈村居多,一些勒流、容桂群众也专程选择到和祐就诊。“我们调查过,很多人说虽然稍微远一点,但就医效率高、不用排队久等。”陈柳婷说。
和祐医院是广东省首家具备航空医疗救援能力的民营医院。
■观点
硬核团队与硬件支撑
快速背后的底气
速度的极致追求,从来不只是医护人员的奔跑,更离不开硬件的托底与人才的支撑。
先看硬件。和祐急诊科内部动线清晰,抢救室、复苏室、留观区等功能分区明确,患者从入院到处置路径最短、交叉最少。床旁即可完成检验检查,大幅减少患者转运奔波。抢救室设有11张抢救床和2个独立的复苏单元,专门用于重症车祸伤、心脏骤停、心衰等危重患者的集中救治。
尤为关键的是,急诊抢救室与手术室之间拥有一条专用通道——危重患者从急诊转出,1分钟内即可送达手术室。深夜抵达的急性卒中病人,同样可通过绿色通道快速完成CT和核磁共振检查。这些设计,每一处都在为生命争取时间。
再看团队。和祐急诊科31名护士中,男护士接近10人,占比近三分之一。男护士在体力、应急反应和重症转运中的优势明显。领衔急诊科的卢勇,从医近36年,原南部战区总医院急诊科副主任,熟练掌握紧急心脏临时起搏器放置、困难气管插管、纤维支气管镜等前沿技术,在严重创伤、中毒救治、多脏器功能衰竭等领域经验极为丰富。
因医院毗邻广佛江珠高速和105国道,交通事故伤患在和祐急诊科重症患者中占比超过50%,但抢救成功率和术后康复出院率始终保持在很高水平,这也从侧面印证了这套“硬件+团队”组合拳的过硬实力。
在和祐急诊科,“快”与“暖”并行不悖:危重抢救可1分钟直达手术室、18分钟打通血管;普通就诊可10分钟看上医生、不用排队取药。流程便捷、服务专业——这家开业仅一年多的医院,用一套融合了信息化、流程再造与多学科协作的急救体系,让“快”与“暖”这两个看似矛盾的特质,在急诊科里真实可感。
撰文:欧阳少伟 童思娜 陈洁
图片:医院提供