骶尾压疮深可见骨！如何一步步从溃烂走到愈合？
很多人以为压疮只是“皮肤破皮”，实则浅度压疮尚可通过护理恢复，而深度、重度压疮往往伴随皮下组织坏死、窦道形成、感染化脓。
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2026年05月25日 -
在ICU的日常中，我们见过太多被压疮折磨的患者。尤其是长期卧床的老人，一处不起眼的“小破皮”，若不及时干预，很可能恶化成深达肌层的4期压疮。渗液、感染、恶臭反复袭来，不仅疼痛难忍，更随时可能引发败血症，成为康复路上最难跨越的“拦路虎”。
很多人以为压疮只是“皮肤破皮”，实则浅度压疮尚可通过护理恢复，而深度、重度压疮往往伴随皮下组织坏死、窦道形成、感染化脓。对于这类情况，若单纯依靠常规换药，根治时间往往较长；此时可考虑外科手术干预，再配合系统化、精细化的全程护理，从而实现创面的彻底愈合。
1期 皮肤完整，仅出现压之不褪色的红斑。
ICU里的张阿姨（化名），就是这样一位患者。她长期卧床，骶尾部压疮已发展为4期：创面深达肌层，皮下形成潜行窦道，坏死组织堆积，反复感染渗液。看着她在疼痛中煎熬，家属也焦虑无助，我们深知——必须用更专业的方案，为她打开康复的大门。
多学科联手
手术清创，斩断感染根源
为此，和祐医院ICU常平教授团队第一时间联合创伤骨科，启动多学科病例讨论，为张阿姨量身定制了“手术清创+术后全程护理”的联合治疗方案。
精准手术清创：由创伤骨科团队主刀，彻底清除创面坏死组织、感染病灶，修整创面边缘，通过减张缝合技术闭合创面，从根源清除感染隐患，为皮肤愈合搭建健康基底。
术后ICU严密监护：手术结束后，患者返回ICU进行24小时监护，密切监测生命体征、皮瓣血运及感染指标，及时处理术后渗血、皮下积液等问题，筑牢安全防线。
精细化护理
从创面到全身的全方位守护
然而，手术成功只是第一步，术后的专科护理才是决定愈合的关键。ICU护理团队为张阿姨打造了全周期专项护理方案：
创面管理精细化：严格无菌换药，动态观察创面愈合情况，根据恢复阶段调整敷料，保持创面清洁湿润，促进肉芽组织健康生长。
减压护理零死角：制定专属翻身计划，使用防压疮气垫床+软枕支撑，避免创面及骨隆突处再次受压，从根源防止压疮复发。
全身支持强保障：联合营养科制定高蛋白、高热量饮食方案，纠正低蛋白血症，增强机体修；复能力；规范使用抗生素控制感染，定期监测炎症指标。
心理与康复双护航：耐心疏导患者焦虑情绪，讲解治疗进展，增强康复信心；循序渐进康复训练，预防肌肉萎缩；耳穴贴压，镇痛、促进睡眠；同时向家属科普居家护理知识，让康复延续到出院之后。
从最初创面溃烂、感染高悬，到术后创面逐渐干燥闭合，再到患者能坐起、露出久违的笑容，这一步步的变化，是多学科团队的并肩作战，也是医护人员日夜守护的成果。
见证蜕变：从卧床不起到重绽笑容
压疮的治疗从来不是“一术了之”，手术是关键，护理是保障。每一处慢慢愈合的创面，都是医患同心的见证；每一次患者重绽的笑容，都是我们前行的动力。
未来，和祐医院ICU将持续深耕压疮诊疗与护理，用专业的技术、严谨的态度，为更多重症卧床患者解除痛苦，守护每一寸肌肤的健康新生。
本文作者>>>重症医学科 | 邓程成（护师）
本文指导>>>重症医学科 | 杨硕（护士长）
（因患者个体存在差异，治疗效果也因人而异，具体请咨询专业医生。）
