92 岁还能做手术吗？高龄并非手术禁区！
“高龄”曾被视为手术的“禁区”，但随着医疗技术的进步和多学科协作的深入，这道门槛正在被一步步打破。
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2026年05月25日 -
“高龄”曾被视为手术的“禁区”，但随着医疗技术的进步和多学科协作的深入，这道门槛正在被一步步打破。
近日，我院成功为一名92岁超高龄、合并复杂严重心肌病及血小板减少的股骨粗隆间骨折患者实施手术。经过系统治疗与精心护理，老人闯过重重难关，目前恢复良好，已顺利出院回家。
图片仅供示意
意外摔倒，九旬老人生命告急
92 岁陈老先生在家不慎摔倒，左髋部剧痛无法活动，急诊确诊为左侧股骨粗隆间骨折。
这类骨折被称为老年人 “人生最后一次骨折”：保守治疗需长期卧床，极易引发肺部感染、深静脉血栓、褥疮、泌尿系感染等致命并发症，高龄患者一年内死亡率极高。尽早手术、早期下地，是挽救生命的关键。
然而，陈老先生的救治之路远比普通骨折患者更为艰险。
术前检查，接二连三的危险信号
术前检查接连亮起危险信号：
血小板低于正常值，术中术后出血风险升高；
心脏彩超提示肥厚型梗阻性心肌病，左心室流出道压差达 151mmHg，重度梗阻（通常＞50mmHg即为重度梗阻）；
麻醉与手术中易出现顽固性低血压、恶性心律失常，甚至心脏骤停。
超高龄 + 严重心脏病 + 凝血异常，让手术难度与风险成倍增加。
多学科联手闯关，定制专属诊疗方案
面对复杂病情，我院立即启动MDT 多学科会诊，创伤骨科、心内科、麻醉科等专家联合评估。
专家团队一致认为：不手术，老人将因卧床并发症危及生命；手术虽险，但有机会重获活动能力。在与家属充分沟通、获得理解与信任后，团队制定周密的围手术期方案，为手术安全保驾护航。
手术成功，闯过险关重获新生
在麻醉科精准护航、心内科全程监护下，创伤骨科章莹主任团队为老人实施微创闭合复位 PFNA 内固定术，手术顺利、术中生命体征平稳。
术后第二天，老人即可在床上进行功能锻炼，疼痛明显缓解，未出现感染、血栓、心血管意外等并发症。经系统康复治疗，现已能在家属辅助下坐起、活动，顺利出院。
“真没想到 92 岁高龄，还有这么严重的心脏问题，还能顺利完成手术，太感谢你们了！” 家属激动地说道。
本例超高龄、重度肥厚性心肌病梗阻（压差151mmHg）合并血小板减少的股骨粗隆间骨折患者的成功救治，充分体现了我院多学科协作诊疗模式在高危、复杂老年患者外科治疗中的核心价值。
随着人口老龄化进程加快，高龄甚至超高龄、合并多种基础疾病的手术患者将越来越多。过去这些患者往往被判定为“手术禁忌”，而今，通过科学的评估、精准的围手术期管理、多学科的紧密配合，年龄已不再是唯一决定因素。
创伤骨科 章莹主任科普：
股骨粗隆间骨折，老年群体需警惕的高危骨折
本文作者>>>至臻医院全科 | 蔡朋杉（副主任医师）
本文审核>>>和祐医院创伤骨科 | 章莹（主任医师）
（因患者个体存在差异，治疗效果也因人而异，具体请咨询专业医生）
