心脏“没劲儿”了？别慌！关于心力衰竭，这几点你必须知道

先澄清：心力衰竭不是“心脏衰竭”

心力衰竭并不是说心脏已经“衰竭”或停止工作了，而是指心脏的泵血功能不如正常状态那么好。如果患有心力衰竭，心脏可能会变得衰弱，也可能会变得僵硬，这种情况使得心脏每次跳动难以泵出足够的血液，而血液负责将氧气输送到全身各处，因此身体某些部位可能无法获得足够的氧气。

简单来说，心脏就像一个拳头大小的“泵”，正常情况下能高效将血液输送到全身。心力衰竭时，这个“泵”的力量变弱或变得僵硬，泵血量减少，导致身体各器官缺氧，进而出现各种症状。

很多人会问“射血分数”是什么？简单来说，射血分数是心脏每次收缩时，从心室泵出的血液所占的百分比，通常只测量左心室（心脏最主要的泵血腔室），其正常范围为50%至70%。

临床上，心力衰竭主要分为两种类型，一种是心室泵血能力下降（射血分数降低），一种是心室充盈能力下降（射血分数保留），两者最终都会导致泵血量不足，症状表现相似。

重点警惕：心力衰竭的典型症状

 心力衰竭的症状包括：

●活动时感觉气短、喘息和咳嗽；

● 平躺时呼吸困难，需坐位后缓解，称为端坐呼吸；

● 夜间醒来感觉气短和咳嗽，称为阵发性夜间呼吸困难；

● 进行简单活动后感觉虚弱或疲劳；

● 体重快速增加；

● 腹部、脚踝或足部肿胀。这些部位的肿胀可能加重，或肿胀得更频繁。肿胀也称为水肿。

（注：以上内容参考妙佑医疗联盟内部临床知识资源平台 AskMayoExpert患教材料“Treatment for Advanced Heart Failure: Left Ventricular Assist Device (LVAD)”，和祐医院 ©2012妙佑教育与研究基金会。保留所有权利。MC6226-04）

更关键的是，要学会判断症状是否恶化：

● 1天内体重增加约0.9-1.4公斤，或比症状控制最佳时超出约2.3公斤；

● 气短加重、发作更频繁，需端坐才能顺畅呼吸；

● 日常活动后气喘吁吁、疲劳感加剧；

● 腹部、脚踝或足部肿胀加重，这些都可能是病情恶化的信号。

紧急情况：这些时候必须立即就医

若出现以下任何一种情况，请立即拨打急救电话或请人驾车送您去急救中心：

● 剧烈或加重的胸痛或胸闷；

● 严重或明显加重的气短；

● 休息后仍不能缓解的呼吸困难；

● 不明原因的出冷汗、恶心或呕吐；昏厥。

（注：以上内容参考妙佑医疗联盟内部临床知识资源平台 AskMayoExpert患教材料“Treatment for Advanced Heart Failure: Left Ventricular Assist Device (LVAD)”，和祐医院 ©2012妙佑教育与研究基金会。保留所有权利。MC6226-04）

如果只是症状轻微变化（如轻微气短、体重小幅增加），也需及时联系医护人员，不要拖延。需要注意的是，心力衰竭恶化有时不会出现明显体重增加，定期复诊尤为重要。

日常管理：做好这几点，稳住病情