不切胃不挨刀，减重新技术来了→
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2026年08月28日 -
肥胖不是"胖一点"那么简单，它直接推高高血压、冠心病、2型糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停，甚至结直肠癌、乳腺癌等肿瘤风险。
传统减重方式对很多人来说，确实存在难点——
生活方式干预：效果确切，但多数人难以长期坚持
药物治疗：需长期用药，存在副作用
外科手术：效果显著，但创伤大、不可逆
而内镜减重技术，恰好填补了"药物"和"手术"之间的空白——微创、可逆、恢复快，为减重患者提供了新选择。
胃转流支架置入术
不开刀不切胃，给肠道装个"分流器"
这是获国家药监局批准上市的中国原创技术，已被纳入国家卫健委《肥胖症治疗指南》。原理很简单：通过无痛胃镜，在十二指肠和空肠上段置入一根约60厘米的高分子聚合物薄膜套管——相当于给这段肠管内壁套上一层"隔离膜"。食物从套管里面走，胆汁和胰液被隔在外面，两者在更远端才汇合。
物理分流，减少吸收
正常摄入多少热量则吸收多少热量，置入支架后只能吸收部分热量。
代谢调控，改善血糖
食物流经"链路变短"后，肠道L细胞大量分泌GLP-1、PYY等激素，抑制食欲、增强胰岛素敏感性，部分2型糖尿病患者可减少降糖药用量。
优化肠道菌群
胆汁酸和营养成分更多涌入小肠下段，改变肠道微环境，助力代谢改善。
临床数据（北京友谊医院研究）： 3个月平均减重9.3kg，总体重减少率约10%，胰岛素抵抗显著改善（HOMA-IR从7.03降至4.81），肝功能指标明显下降。
适合谁？
● BMI≥32.5 kg/m²的单纯性肥胖患者
●BMI 30~32.5 kg/m²，合并≥2项代谢综合征组分（糖尿病、脂肪肝、高尿酸等）
●BMI 25~30 kg/m²的腹型肥胖者，经多学科团队评估后可审慎考虑（男性腰围≥90cm/女性≥85cm）
●年龄18~60岁
优势>>>
可逆性：支架留置3~6个月后经胃镜取出，不改变消化道结构，可逆。
置入/取出快速便捷：内镜操作，整个过程15~30分钟，术后次日即可出院。
改善代谢性疾病症状：可改善血糖、血脂、脂肪肝等代谢指标。
吞服水囊减重术
吞颗"胶囊"，无需胃镜和麻醉
原理就是，胶囊进入胃内后10分钟内自动溶解，释放出一个可折叠的硅胶球囊，医生通过体外导管向球囊内注入约500ml无菌液体，球囊随即充盈膨胀，占据胃内空间。
怎么帮你瘦的？
物理占位：
500ml水球占据胃内空间，吃一点就饱，从根源上减少进食量。
延缓胃排空：
食物在胃里"走得慢"，饱腹感更持久，不容易饿。
激素调节：
改变食欲相关激素水平，自然降低对高热量食物的渴望。
优势>>>
✅ 15分钟门诊完成：球囊预装于胶囊内，患者随水吞服即可，门诊环境下约15分钟完成放置，无需住院。
✅ 全程无创管理：无需胃镜放置与取出，规避相关操作风险；球囊在体内留置约16周后，释放阀自动打开排出注液，残体随肠道自然排出。
适合谁？
●成年肥胖患者，BMI≥27 kg/m²。
●尝试过饮食、运动、药物干预但效果不佳者。
●因体重超标无法安全开展其他手术，或需术前减重者。
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本文作者：赵己未 副主任医师
专业指导：李子俊 主任医师、教授、消化内科主任
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