公益患者招募｜我院启动肝脏肿瘤钇-90治疗多学科公益评估专项
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2026年09月29日 -
肝脏既是原发性肝癌发生的主要部位，也是结直肠癌常见的转移部位。对于部分不适合外科手术切除，或经过既往治疗后仍存在进一步局部治疗需求的患者，后续治疗需要结合肿瘤类型、分期、肝功能、既往治疗及全身状况等进行综合评估。
为帮助更多肝脏肿瘤患者规范评估后续治疗机会，我院现启动“肝脏肿瘤钇-90治疗多学科公益评估专项”，由多学科团队结合患者具体病情，评估是否存在包括选择性内放射治疗（SIRT）在内的进一步治疗机会。
本专项属于常规临床诊疗相关的公益评估项目，不属于临床试验。是否适合接受相关治疗，应以药品获批适应证、现行诊疗指南、患者个体情况及院内规范评估结果为准。
认识钇-90选择性内放射治疗
肝脏肿瘤的复杂之处在于，不同患者之间差异非常大。
即便同样是肝癌，有的患者只有一个小病灶，有的病灶较大或位置特殊；有人可以直接手术，有人因为肿瘤范围、肝功能或血管条件暂时无法手术；还有一些患者已经接受过多次介入、系统治疗，下一步应该怎么治疗，需要重新评估。
因此，现代肝癌治疗越来越强调的，不是寻找一种“最好的技术”，而是根据患者不同阶段的病情，选择最合适的治疗组合。
在和祐，患者已经可以根据病情接受包括：肝胆外科手术、传统介入治疗、外照射放疗、靶向治疗、免疫治疗以及其他系统治疗等多种治疗方式。
哪些患者可以申请本次公益评估？
本次专项采用“肝脏肿瘤患者先进入多学科评估，再根据疾病类型和具体情况判断后续治疗路径”的方式。重点包括以下两类患者：
公益药品费用减免如何申请？
根据本次公益项目规则，设置1个相关药品费用公益减免名额。首位同时通过公益项目资格审核和院内临床适配性评估，并符合项目减免条件的患者，可申请减免35.8万元相关药品费用。
公益名额的最终确定，以公益项目审核要求和院内临床评估结果为准。具体减免范围、适用人群及执行方式，以公益项目正式审核结果为准。
需要注意的是，本次公益减免仅涉及项目规定范围内的相关药品费用。门诊、检查、介入操作、住院、护理及后续复查等其他诊疗费用，按照医院现行收费标准执行。
为什么必须先做多学科评估？
钇-90治疗并不是“有肝脏肿瘤就可以做”。正式制定治疗方案前，需要临床医生基于以下问题进行综合判断：
疾病属于哪一种肝脏肿瘤？目前处于什么阶段？
既往接受过哪些治疗，目前疗效和耐受情况如何？
肝内病灶的数量、位置、范围以及肝外病灶情况如何？
肝功能、凝血功能及整体身体状况是否满足治疗要求？
肝动脉血管解剖、肺分流及治疗前模拟评估是否符合要求？
因此，本次专项由相关专业共同参与患者评估，根据疾病类型和患者实际情况讨论后续治疗路径，避免单纯根据某一项检查或某一种技术决定治疗。
诊疗团队与评估流程
本次公益评估及后续诊疗由肝胆外科、肿瘤介入科、肿瘤内科、核医学科、放射科等相关专业共同参与。所有患者均需按照规范流程完成资料审核和临床评估。
线上或官方渠道登记患者基本信息；
提交病理、影像及既往治疗资料，进行初步筛查；
符合初筛条件者进入专科及多学科评估；
根据疾病类型，核对药品获批适应证、指南依据及患者个体情况；
必要时完成血管造影、肺分流等治疗前相关评估；
符合治疗条件者，由医疗团队制定个体化诊疗方案；
符合公益项目规则者，再进入相关药品费用减免审核流程。
如何申请评估？
有意向进一步了解或申请评估的患者及家属，可通过医院官方渠道咨询，并根据工作人员指引准备相关资料。建议提前准备：
病理报告及免疫组化等相关资料；
近期增强CT、MRI或PET/CT等影像资料及报告；
既往手术及住院记录；
既往化疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等诊疗记录；
近期血常规、肝肾功能、凝血功能及肿瘤标志物等检查结果。
资料提交后，由专业团队进行初步审核。符合初筛条件的患者，再进一步安排相关专科及多学科评估。
常见问题
Q1：这次公益专项是临床试验吗？
答：不是。本次专项属于常规临床诊疗相关的公益评估项目，不属于新药或新技术临床试验。患者是否适合相关治疗，需要按照药品说明书、现行指南及临床规范进行综合判断。
Q2：原发性肝癌患者可以报名吗？
答：可以申请多学科评估。对于肝细胞癌患者，国家卫生健康委《原发性肝癌诊疗指南（2026年版）》已将SIRT纳入肝癌介入治疗体系。是否最终适合钇-90治疗，需要结合患者具体情况进行个体化判断。
Q3：为什么原发性肝癌可以评估，但又说不属于药品获批适应证？
答：“指南推荐的临床治疗方式”和“某一具体药品的说明书获批适应证”是两个不同概念。当前钇[90Y]微球注射液在国内说明书获批适应证为经标准治疗失败的不可手术切除的结直肠癌肝转移患者。肝细胞癌患者如涉及说明书外使用，应依法依规完成相应临床评估、管理流程和知情同意。
Q4：35.8万元是不是所有费用都可以减免？
答：不是。减免范围仅涉及公益项目规定的相关药品费用，其他检查、治疗操作、住院、护理及复查等诊疗费用，按照医院现行收费标准执行。具体以公益项目最终审核结果为准。
Q5：报名后是不是一定能够接受钇-90治疗？
答：不是。提交资料仅代表申请评估。最终是否适合治疗，需要结合疾病类型、肿瘤负荷、肝功能、全身状况以及治疗前相关评估结果，由医疗团队综合判断。
温馨提示
本文用于介绍公益评估专项及患者就诊流程，不构成针对个体患者的治疗建议，也不代表患者提交资料后一定能够接受钇-90治疗。
患者最终诊疗方案应由专业医疗团队结合药品获批适应证、现行指南、患者具体病情及相关管理要求综合确定。公益减免资格以项目审核及院内临床评估结果为准。
和祐肿瘤医学中心
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