24小时运转的 CRRT，ICU里的“生命过滤器”→
-
-
2026年09月29日 -
很多人熟悉“透析” ：每周几次去医院，每次几小时，把血液里的毒素和多余水分“洗”一遍。这是慢性肾病患者赖以生存的常规治疗。
但你可能没听过 CRRT（连续性肾脏替代治疗）。它同样净化血液，却完全不是一回事。
在ICU，面对休克、重度感染、多器官损伤的危重患者，身体脆弱得经不起任何剧烈波动。CRRT，正是为他们量身打造的 “生命过滤器”。
普通透析和CRRT
到底有什么不一样？
普通透析为短时快速净化模式，多用于慢性肾病门诊患者。而CRRT是24小时持续、缓慢、平稳地净化血液。
和祐重症医学科血液净化仪器
危重症患者身体耐受度极低，无法承受快速脱水、快速排毒带来的剧烈循环波动。CRRT高度模拟人体肾脏生理工作方式，匀速清除多余水分、代谢毒素及炎症因子，稳定体内酸碱与电解质平衡，为受损脏器争取宝贵的修复时间。
在休克、重度感染等危重打击下，人体肾脏极易短暂"罢工"，而CRRT可临时替代肾脏功能，稳住患者内环境，等待器官逐步恢复。
在和祐重症医学科
医生会根据患者病情
从三种主流模式中精准选择
1.CVVH（连续性静脉-静脉血液滤过）：以对流过滤为主，清除多余容量及中大分子炎症物质。
2.CVVHD（连续性静脉-静脉血液透析）：主打清除小分子毒素，纠正电解质及酸碱紊乱。
3.CVVHDF（连续性静脉-静脉血液透析滤过）：透析+滤过双模式，全面清除毒素与炎症介质，多用于重症感染、脓毒症患者。
很多人误以为
只有肾衰竭晚期才上CRRT
实际上在ICU
它的适用范围非常广泛
1. 急性肾损伤，尿量骤减、毒素水分无法排出；
2. 重症感染、脓毒症引发全身炎症风暴；
3. 严重酸碱失衡、顽固性电解质紊乱；
4. 各类药物、毒物中毒；
5. 大术后危重监护、容量负荷过重、肺水肿。
无论患者既往肾功能是否正常
在危重疾病打击下
CRRT都是托举生命的关键支持手段
和祐重症医学科为CRRT患者进行精细化监护
由于血液进入体外循环极易凝固
因此规范抗凝是CRRT顺利开展的核心
和祐医院重症医学科采用
局部+全身双策略精准抗凝
为每位患者量身定制
1.枸橼酸钠：首选方案，仅管路局部抗凝，体内快速代谢，适合高出血风险患者。
2.甲磺酸萘莫司他：用于枸橼酸钠效果不佳、管路易凝血的患者。
肝素钠：适用于无出血风险、高凝状态患者，全程严密监测凝血功能，规避出血风险。
CRRT治疗
护理重点紧盯这些"生死信号"
设备稳定运转的背后
是ICU护士24小时精细化监护
每一项细致观察
都是患者的安全防线
1.实时监测跨膜压、滤前压、废液压，提前预判滤器凝血；
2.精准管控出入量，避免循环波动、血压不稳；
3.观察滤器颜色、管路状态，动态评估凝血情况；
4.追踪血气、电解质结果，配合医生调整置换液及抗凝方案；
5.规范管路护理，杜绝脱管、感染风险。
和祐重症医学科精细化监护
很多家属看到患者使用CRRT，便心生绝望。事实上，CRRT只是脏器功能替代的生命支持技术，并非疾病终末期标志。多数危重患者为一过性肾功能损伤，在原发病控制、身体状态好转后，肾功能可完全恢复，可顺利撤离CRRT治疗。
重症救治，器械为盾，医护为光。和祐重症医学科护理团队始终以严谨专业的专科技术，守护每一位危重患者，助力生命重启、平安康复。
本文作者>>>重症医学科 | 王梓涛（护士）
本文指导>>>重症医学科 | 常平（主任）
（因患者个体存在差异，治疗效果也因人而异，具体请咨询专业医生。）
推荐阅读
了解更多健康资讯
