ICU病房的日与夜
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2026年09月29日 -
厚重的ICU大门，隔开喧嚣与寂静。门外是焦灼的等待，门内是分秒必争的坚守。作为家属，您或许无数次想象过那道门后的场景——里面到底在发生什么？有没有人时刻守候在亲人身边？
在和祐医院重症医学科，我们用一套严谨到分钟的24小时运转体系，回应这份沉甸甸的托付。
白昼的ICU，忙碌却井然有序。褪去夜晚的紧急紧绷，白班以细致、规范、周全的工作，承接新一天的生命托付，将每一项护理流程落地落细，筑牢日间安全屏障。
每班上岗前的首要工作，就是全面清点科室基数药品、毒麻药品、急救药品及急救车、常用物品及仪器设备，逐一核对数量、检查器械完好状态，确保所有抢救物资随时可用、即刻待命。
全科医护集中开展集体交班，汇总每位患者的当前病情、重点风险及特殊监护事项。信息同步后，全员对当日护理重点和诊疗目标形成统一认识。
集体交班之后，分管护士到各自负责的患者床前进行一对一交接。生命体征、意识状态、管路情况、用药方案、皮肤完整性及病情动态变化——逐项当面核对，确保接班同事对患者情况全面掌握，不留空白。
医护团队联合床旁查房，综合评估患者病情变化，讨论诊疗重点，动态调整个体化治疗方案。护理团队同步明确当日专科护理、基础护理及康复干预核心目标。
上午九时起，ICU进入一天中最为集中的治疗时段。用药执行、气道管理、呼吸机参数调控、镇静镇痛管理、各类管路维护、液体管理、营养支持等常规工作按序落实，口腔护理、会阴护理、床旁擦浴等基础生活护理同步完成。
对病情较重的患者，根据临床需要开展CRRT血液净化、纤维支气管镜肺泡灌洗，必要时配合ECMO支持。上述操作技术复杂、耗时较长，护士全程床旁监护，密切观察患者反应，同步完成护理记录与质控。
CRRT血液净化专项护理
每日设置固定探视时段，同时提供24小时家属陪护服务。医护利用探视时间向家属说明患者当前病情、治疗方案及恢复进展，解答疑问，帮助家属理解治疗过程，促进医患配合。
康复干预并非等待出院后才启动，而是从患者卧床那一刻便已介入。定时翻身减压、气压治疗预防深静脉血栓、肢体被动活动维持关节功能、气道廓清促进排痰、神经肌肉电刺激延缓肌肉萎缩——这些措施贯穿日间护理全程，目的是减少长期卧床带来的并发症，为后续功能恢复争取条件。
夜间是病情波动的高发时段
夜班的工作以持续监护和快速响应为核心
夜班护士整夜在岗巡视
持续观察患者生命体征、意识状态
管路通畅情况及设备运行状态
完成夜间治疗
一旦发现病情突变
团队立即启动抢救流程
第一时间实施处置
凌晨时段集中完成气管插管护理、气管切开护理、口腔护理、会阴护理，同步采集晨间检验标本，统计24小时出入量。这些数据和工作成果直接为白班查房和当日方案制定提供依据。
ICU床位始终处于动态周转状态，随时接收院内转科、出院及外院转入的危重患者。
患者转出后，立即对床单元、仪器设备和病房环境进行全面清洁消毒，快速重置床位至可接收状态，确保救治通道持续畅通。
ICU的工作有固定流程，也随时面临突发情况。规范操作是底线，应急响应是常态。日复一日的核查、观察、执行，支撑起患者的安全防线。
门内的每一天，都是按照这套节奏在运转。您托付给我们的，我们以专业回应。
本文作者>>>重症医学科 | 江建波（护士）
本文指导>>>重症医学科 | 常平（主任）、杨硕（护士长）
（因患者个体存在差异，治疗效果也因人而异，具体请咨询专业医生。）
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