身体不受控“手舞足蹈”，不是怪病，病因很多人都有！

当面部抽动、身体不受控制地扭动，拿不住东西，站不稳走不了路，很多人会以为是神经紊乱、劳累过度导致。然而这可能藏着一种少见却极易被忽视的神经系统问题。

莫名面部口唇抽动

肢体不受控胡乱扭动

一段时间以来，陈女士（化名）在没有明显诱因的情况下，左侧面部肌肉、口唇会不受控制地抽动，说话的时候口齿含糊不清；左侧上下肢体出现不受大脑支配的扭动，动作杂乱无章、毫无目的性舞动。同时，手部不停抖动，连拿杯子、握筷子这类简单持物动作都很难完成，之后更是发展到无法独自站立、行走。

令人奇怪的是，所有这些怪异的抽动、扭动，在她入睡之后，就会完全消失。这让她十分费解。

当地医院医生考虑为非酮症高血糖性偏侧舞蹈症。但经过一轮治疗后，陈女士的症状并没有得到改善。为寻求进一步诊治，家属带着陈女士来到和祐医院神经内科求助。

入院后，神经内科团队的诊断与当地医院一致：非酮症高血糖性偏侧舞蹈症。同时检查还发现，她还合并有高血脂症。

科普

什么是非酮症高血糖性偏侧舞蹈症？

很多人对非酮症高血糖性偏侧舞蹈症十分陌生。这是与糖尿病相关的罕见神经系统并发症，并不是真正意义上的“跳舞”，是高血糖损伤大脑基底节运动调节区域，引发的锥体外系病变。典型特点就是清醒状态下出现单侧面部、肢体无规则不自主运动，睡眠后症状消失。

这种疾病早期识别、及时规范治疗，多数患者可以获得不错的恢复效果。然而，由于发病率低，临床表现怪异，很容易出现误诊，部分患者初次治疗效果并不理想，需要规范化综合干预。如果持续忽视身体发出的信号，任由血糖长期失控，会持续损伤大脑神经组织，加重神经功能损害，给后续治疗增加难度。

个体化药物综合施治

对症同时调控代谢

神经内科团队为陈女士制定个体化药物治疗方案，选用氘丁苯那嗪、硫必利、氯硝西泮等药物改善不自主运动，同时同步开展降糖、调脂治疗。

治疗期间，团队严密监测血糖波动，密切观察肢体舞动、面部肌肉异常等症状变化，动态评估神经功能状态，以及时调整用药，兼顾疗效与用药安全。

随着治疗推进，陈女士左侧面部、口唇抽动慢慢减轻，肢体那种不受控制的胡乱扭动幅度、发作频率明显下降。从拿不住东西，到可以自主握持物品；从无法站立行走，到逐步恢复日常活动能力。在完成全部治疗评估之后，陈女士顺利康复出院。

专家提醒

出现异常肢体抽动切莫当成劳累忽视

神经内科专家提醒大家，很多人只知道糖尿病会引发手脚麻木等周围神经损害，却不了解高血糖也会损伤大脑内部调控运动的神经区域，出现肢体、面部异常舞动的特殊表现。

如果出现面部肌肉、口唇不自主抽动，单侧肢体不受控制的无目的扭动，清醒时症状明显，入睡后消失，不要简单归因为劳累、情绪不好。尤其本身存在血糖异常、糖尿病人群，出现这类异常表现，一定要尽早到神经内科就诊，完善相关检验检查，明确病因，早期治疗。

本文作者：宋少文神经内科医师

专业指导：谢惠芳主任医师、副教授、神经内科主任

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