前列腺癌是原发于男性前列腺腺泡上皮的恶性肿瘤,在男性生殖泌尿系统肿瘤中最为常见,也是全球范围内疾病负担最重的恶性肿瘤之一。
其主要危险因素涉及雄激素信号通路异常、遗传易感性、慢性炎症以及随年龄增长出现的基因突变累积。该肿瘤具有明显的生物学异质性,既可表现为长期缓慢生长的低危类型,也可发展为侵袭性强、易于发生骨转移及远处转移的高危类型。
从全球流行病学数据来看,前列腺癌发病率位居男性恶性肿瘤第二位(仅次于肺癌),死亡率居第五位,是导致男性癌症死亡的重要原因之一。
在欧美等高发地区,由于PSA筛查的广泛开展,早期前列腺癌的检出率显著提升,但同时也伴随过度诊断与过度治疗的风险。
在中国及其他亚洲国家,随着人口老龄化、生活方式变化以及影像学检查的普及,前列腺癌发病率持续快速上升,且确诊时中晚期和转移性病例比例仍较高,已成为我国泌尿生殖系统最主要的恶性肿瘤之一,对公共卫生体系带来日益严峻的挑战。
临床上,前列腺癌早期常缺乏特异性症状,诊断主要依靠PSA检测、影像学检查及前列腺穿刺活检。鉴于其生物学行为差异显著,现代前列腺癌管理的核心已转向以风险分层为基础,实施个体化诊疗与精准治疗。