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两年肩关节7次脱位,“移山填海”式手术帮她重回球场

发布时间:2025-12-09

羽毛球场上,方女士(化名)挥拍扣杀的动作突然僵住——肩膀一阵剧痛,手臂无力垂下。这是她第 7 次肩关节脱位。

「复位后以为没事了,没想到噩梦才刚开始。」方女士回忆道。此后两年,她多次经历了运动时肩关节的突然「脱位」。这个巨大的困扰不仅让她远离了热爱的羽毛球场,甚至日常生活也备受影响——她连晾衣服、提重物都会脱臼,甚至睡觉翻身时肩膀也会「掉出来」。

反复脱位的背后

竟是骨头「崩塌」了

在和祐医院运动医学科,王福科主任通过 三维 CT 发现了触目惊心的损伤:

肩胛盂骨缺损:原本平滑的关节盂边缘已磨损成「断崖」,仿佛被啃噬的饼干;肱骨头『塌陷』:后方骨缺损形成深坑,已经造成了严重的 肩胛盂 及肱骨头的骨质缺损即骨性 Bankart 合并 Hill-Sachs 损伤。

「这是典型的复发性肩关节脱位,肩关节骨头『地基』已崩塌,必须重建!」王福科主任解释。


一场「移山填海」的自体髂骨移植术

面对复杂的骨缺损,常规打钉子固定已无法解决问题。王福科团队决定采用国际领先的「自体髂骨移植术」。

取骨: 从方女士骨盆取一块健康髂骨;

补缺: 精准雕刻后,填补肩胛盂「断崖」,重建关节「围墙」;

加固: 结合 Remplissage 术式,用「生物补丁」修复肱骨头深坑。

「就像用自体骨头『3D 打印』缺损部位,既稳定又符合解剖结构。」王福科主任用比喻让方女士瞬间理解。

(术后 CT:骨缺损部位成功修复)


术后 48 小时下床

30 天重返正常生活

术后第一天:方女士在病房笑着竖起大拇指,「肩膀终于『归位』了!」

康复第三天:在运动医学科团队指导下开始肩关节「微动训练」;

1 个月后:CT 显示骨缺损完全修复,她重新拿起羽毛球拍:「现在能轻松举过头顶!」

关于肩关节脱位,你须知道的 5 件事

1、为什么年轻人脱位更危险?

青壮年关节韧带弹性强,脱位时更易造成骨缺损,复发率高达 80%!

2 、「习惯性脱臼」必须手术吗?

若保守治疗无效,需尽早手术!拖延会导致骨缺损加重,手术难度倍增。

3、髂骨移植术为何是「天花板技术」?

✅ 自体骨零排异 ✅ 解剖重建更精准 ✅ 适合大范围骨缺损 ✅ 术后恢复更快

4、术后还能运动吗?

专业康复下,90% 患者可恢复运动能力,甚至重返竞技赛场。

5、如何预防复发?

➤ 避免过度外旋动作 ➤ 强化肩袖肌群训练 ➤ 运动时佩戴护具


王福科主任治疗手记:

如今,全民健康理念深入人心,大家运动热情高涨,但肩关节复发性脱位的发病率也随之上升。

对于反复脱位的肩关节,保守治疗只能消肿止痛,无法恢复受损的稳定结构,所以很容易再次脱位。手术是复发性肩关节脱位的最佳治疗方案。通过手术增强前方关节囊、修复盂唇组织、填补骨缺损,就能恢复肩关节的稳定结构。

以往,关节镜下 Bristow - Latarjet 术治疗效果不错,可它对肩胛下肌损伤较大,还属于非解剖性重建。而关节镜下自体髂骨移植术完美解决了这些问题。它通过解剖重建肩关节盂,尤其适用于关节盂前下方大范围骨缺损、复发脱位后的翻修,以及热爱剧烈运动的患者。能更快捷、安全地解除患者的痛苦,帮患者重获稳定肩关节,让他们早日重返热爱的运动!


本文作者>>>运动医学科 李无忌(医师)

本文审校>>>运动医学科 王福科(主任医师、科主任)

(因患者个体存在差异,治疗效果也因人而异,具体请咨询专业医生。)


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