脑梗后失语，独创技术快速恢复！手术台上传来一声“谢谢你们”
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典型案例
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2024-09-20
脑梗塞不仅对生命有威胁，抢救后的患者可能伴有偏瘫、失语、感觉障碍等后遗症，给生活质量带来极大影响。
近日，和祐医院神经外科接诊了一例因脑梗塞而失语的患者，通过独创的“脑小血管疏通术”助其恢复了语言表达能力。患者在手术台上当即说了声“谢谢你们”。
脑梗后失语
七旬患者紧急求医
近日，七旬的王大爷突发脑梗倒地失去了意识。醒来时，他已躺在医院的病床上，周围是焦急的家人和忙碌的医护人员。经过一系列检查，医生告知，王大爷遭遇了“中风”，具体诊断为“大脑中动脉闭塞、脑梗塞”。
脑梗塞是一种由于脑血管堵塞导致脑组织缺氧、缺血而坏死的严重疾病。大脑中动脉作为大脑供血的主要血管之一，其闭塞会直接影响大脑皮层的血液供应，进而引发偏瘫、失语、感觉障碍等一系列后遗症。
而王大爷，很不幸地就因为脑梗塞失语了。尽管接受了多种药物治疗，王大爷依旧未能恢复语言能力。
面对突如其来的变故，王大爷的家人心急如焚，他们四处求医，希望能找到让王大爷重新开口说话的方法。在一次偶然的机会下，他们得知和祐医院神经外科可治疗此类疾病，尤其是李宝民教授在脑血管再通领域具有很高的造诣。于是，他们满怀希望地将王大爷从老家转至和祐医院。
李宝民教授（右）在手术中
独创技术疏通血管
手术台上传来一声“谢谢你们”
接诊后，李宝民教授迅速对王大爷的病情进行了全面而细致的评估，认为王大爷失语仍有治疗机会。
经过周密的术前准备，李教授决定采用他独创的“脑小血管疏通术”，对王大爷脑内微循环进行灌注治疗。这是一种创新性治疗手段，主要原理是微创介入下，抵近病变部位，在血管内给予小剂量溶栓药物，可清除小循环内的微栓子，疏通血流，恢复脑细胞的血流灌注，重新激活神经功能。
当手术完成的那一刻，手术台上传来了一声虚弱的“谢谢你们”，医护们都为此动容。这是王大爷自失语两周以来的第一次语言表达。
术后第一天，王大爷不仅能够下床活动，还能清晰地叫出自己的名字，甚至可以清晰地数出数字。“我们一家人一路求医经历了很多，很幸运能遇见你们！”家属对医护团队感激不已。
和祐医声：本例患者语言功能的恢复，可能是由于梗塞后语言中枢残余的低灌注区神经元，在恢复血流灌注后功能得到一定改善，进而表现出语言的部分恢复。鉴于该患者语言中枢原发损伤较重，神经外科团队正积极促进其康复训练，使患者功能进一步恢复。
高危人群
警惕这些症状表现
脑梗塞又称脑卒中，常见原因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等。如果是大面积脑梗塞的患者，可能出现意识障碍，甚至脑疝导致死亡。根据梗塞的部位、大小和严重程度不同，临床症状方面也复杂多样。常见症状包括：
Ø 肢体完全瘫痪或轻度偏瘫
Ø 失语
Ø 偏身感觉减退
Ø 步态不稳
Ø 肢体无力
Ø 昏迷、意识障碍
Ø 大小便失禁
Ø 双眼向病灶侧凝视
Ø 中枢性面瘫及舌瘫
Ø 饮水呛咳和吞咽困难
Ø 眩晕、平衡障碍
Ø 头痛（腔隙性脑梗死患者较少出现）
具有基础疾病的人群，如高血压、糖尿病、高血脂患者；以及具有特定疾病或状态的人群，如心脑血管疾病患者、肥胖人群、家族史、老年人等，是脑梗塞高危人群。建议在日常生活中，不仅要保持规律健康的生活习惯，更要积极治疗相关疾病和定期体检，及时发现并控制潜在的高危因素。如果出现以上症状，请及时就医。
脑梗塞发病后
4.5小时内救治效果最佳
对于脑梗塞的治疗，急性期可采取动脉或静脉药物溶栓、动脉内取栓，并配合全身药物治疗、中医治疗等多种方法。针对脑梗后遗症，传统上主要靠康复治疗。
和祐医院神经外科专家团队在脑梗后遗症治疗中，创新了治疗技术。本文案例中，李宝民教授独创的“脑小血管疏通术”，尤其适合脑梗急性期遗留后遗症、反复脑缺血发作的脑梗高危人群预防、经常头昏的脑血流不良患者；同时，对于可能由于血管病导致视力快速下降的患者，“脑小血管疏通术”也有望起到很好的预防和治疗效果。
Tips：脑梗塞发病后应尽快就医，最好在4.5小时以内获得治疗，以提高康复几率，降低死亡率和致残率。
患者在恢复期间，除了进行康复治疗外，还可以尝试进行“脑小血管疏通术”，降低后遗症所致残疾。对于上肢瘫痪者，还可以进行“颈7神经根转移术”，利用健侧神经恢复瘫痪肢体力量。
（因患者个体存在差异，治疗效果也因人而异，具体请咨询专业医生。）
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