腹痛3年，越治越“迷茫”？原是痛在身，根在心

典型案例
2026-08-20

3年来，王先生（化名）的生活被一种捉摸不定的腹痛牢牢困住。这种疼痛让他坐立难安，平均每15至60天就发作一次，每次持续四五天，周而复始。

同时比疼痛更折磨人的，是找不到病因的迷茫。

三年腹痛病因不明

3年来，王先生腹痛反复发作，辗转多家医院，做过许多检查，胃镜、CT、B超……查了一个遍，且反复多次检查，却始终未能查明病因。每次治疗都达不到理想效果，王先生也越治越没信心。

他曾自行服用抑酸药和止痛药，虽然能暂时缓解症状，但过不了多久，疼痛又会卷土重来。伴随着疼痛的，还有嗳气、烧心和偶发的恶心。“生活质量严重下降”，王先生无奈地说。

近日，王先生的腹痛再次复发，这一次，他决定前往和祐医院消化内科就诊，试试运气。

李主任在门诊（非本案例配图）

拨开云雾明确诊断

来到和祐医院后，接诊专家消化内科主任李子俊教并没有急于下结论。他首先仔细认真地为王先生做了身体检查，并查看所有过往检查结果。

结合王先生长3年的腹痛反复发作病史、不固定部位的疼痛特点，生活习惯，以及焦虑情绪与躯体症状表现，李主任未做更多的化验和设备检查，便判断王先生的疼痛并非源于器官损伤，而是高度指向功能性疼痛，或者叫神经痛。

具体来说，这是一种疼痛躯体化表现的“持续性躯体形式疼痛障碍”。

“疼痛是身体发出的求救信号，但问题的根源，不在器官，而在神经与情绪。”李主任向王先生解释，这类疾病并非“无病呻吟”。现代医学研究认为，大脑与肠道之间存在“脑-肠轴”的紧密联系，情绪波动可以通过神经内分泌系统影响胃肠道功能和全身痛觉感知。患者长期处于焦虑状态，大脑对疼痛信号的“过滤”能力减弱、感知被放大，从而导致身体各部位反复出现找不到器质性原因的疼痛。

诊断明确后，治疗方案也随之清晰。