四度痛失宝宝！46岁高龄免疫高危孕妈如何平安分娩？

高龄、结缔组织病、桥本甲状腺炎、四次复发性流产，多重高危因素叠加，是摆在 46 岁关女士面前难以跨越的生育难关。

当多次孕育都止步于流产停育，精准规范的多学科孕产管理成为破局关键！

46岁的关女士拥有一段满是心酸的求子历程，在此之前，她先后经历四次不良孕史，每一次满怀期待的怀孕，最终都以自然流产、胚胎停育告终。

辗转多家医院检查后，她被风湿免疫科确诊合并结缔组织病、桥本甲状腺炎——自身免疫紊乱会损伤胎盘血管，极易形成血栓。

这也是她屡次失去孩子的核心病因。

几经打听，关女士找到和祐至臻医院产科，下定决心全程在此产检、待产。初次苏凌春主任接诊，充分评估她高龄 + 结缔组织病 + 桥本甲状腺炎 + 复发性流产多重高危叠加的复杂情况，立刻联合风湿免疫科制定全周期保胎方案：从早孕阶段起，每日规范注射低分子肝素，阻断胎盘微血栓形成；同时口服小剂量阿司匹林，提前预防子痫前期，同步定期复查甲状腺功能、免疫抗体、凝血全套，动态调整用药剂量。

漫长的十月孕期里，关女士始终背负沉重心理包袱，过往四次失去孩子的阴影时刻笼罩着她。苏主任每次产检都耐心安抚情绪，细致讲解胎儿发育、药物安全性，联合临床营养科、内分泌科同步管控甲功、调整饮食，全程严密监测脐血流、胎盘状态，一点点打消她的焦虑。

在规范化抗凝、免疫调控管理下，胎儿稳步生长，顺利熬至足月，终于迎来分娩时刻！

入院启动试产后，规律宫缩持续推进，但产程进展缓慢。随着阵痛加剧，过往流产的恐惧再次涌上心头，关女士情绪紧绷，极度担忧胎儿会在产程中出现缺氧危险，强烈提出剖宫产诉求。苏主任结合她高龄、免疫基础病，充分沟通后尊重产妇意愿，启动急诊剖宫产流程，麻醉、新生儿、手术护理团队全部就位，同步做好术中止血、血栓防控预案。

2026年7月8日16:46，宝宝顺利娩出，各项生命体征全部达标。整台手术流程顺畅，术中出血可控，依托孕期精准抗凝管理，没有出现血栓、大出血等高危并发症，关女士生命体征平稳，母子平安。

术后躺在手术台上，关女士红了眼眶：

“四次失去孩子，我一度以为自己再也当不上妈妈，多亏和祐至臻医院产科没有放弃我，从刚怀孕就精准用药保驾护航，全程懂我的害怕，尊重我的选择，终于让我平安抱到宝宝。”

关女士与至臻医院产科团队合影

本文作者>>>郭瑞京 | 产科住院医师

本文审核>>>何志晖 | 产科主任