南方的朋友们，尤其是小朋友们，你们是否经常感到鼻塞、鼻痒、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕，却没有感冒发烧的症状？这些症状很可能是过敏在作祟，而其中，粉尘螨过敏尤为常见。
今天，就来给大家详细介绍一种针对粉尘螨过敏的治疗方法 —— 粉尘螨滴剂，让大家对它有更深入的了解，更好地应对过敏问题。
认识粉尘螨
粉尘螨是肉眼难见的微小节肢动物，主要栖息在床铺、沙发、地毯等温暖潮湿的环境中，以人体皮屑为食，繁殖迅速。它们是引起过敏的重要源头之一。
接触粉尘螨时，其排泄物、分泌物及残骸会进入空气，被人体吸入或接触皮肤、眼睛。免疫系统将这些物质误认为有害物，触发过敏反应，释放组胺等化学物质，导致不适症状。长期反复的过敏反应不仅影响生活质量，还可能诱发哮喘等严重呼吸道疾病，危害健康。
疾病简介
过敏性疾病是机体在接触过敏原后发生的一种非感染性慢性炎症反应，其中过敏性鼻炎和过敏性哮喘在儿童中尤为常见。根据一项对中国26个城市36家医院的调查，过去10年中，尘螨（户尘螨65.4%，粉尘螨65.1%）仍然是儿童最常见的过敏原。
过敏性鼻炎的主要症状：
1、突发和反复发作的鼻塞、鼻痒、打喷嚏和清水样鼻涕。
2、过敏性哮喘，反复发作的哮喘、咳嗽、胸闷和气促。
此外，过敏性鼻炎或哮喘患者常伴发过敏性结膜炎、特应性皮炎、支气管哮喘、腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼻出血、分泌性中耳炎、上气道咳嗽综合征和睡眠呼吸障碍等疾病。
如何确诊
皮肤点刺试验：将过敏原液体滴于前臂，点刺后观察是否出现红肿块。
血清特异性IgE检测：通过血液检查确认致敏状态。
需注意：检测阳性仅代表致敏，是否出现症状需结合临床评估。
治疗方法
目前，过敏性鼻炎（AR） 和过敏性哮喘（AA） 的主要治疗方法包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗（AIT） 和外科治疗。其中，特异性免疫治疗是唯一能够改变疾病自然病程的治疗方式。
粉尘螨滴剂：舌下免疫治疗的核心
粉尘螨滴剂是一种通过舌下含服进行脱敏治疗的药物，其主要成分为粉尘螨代谢培养基生理盐水的浸出液。治疗从极低浓度开始，逐渐递增剂量，最终诱导免疫耐受。
治疗原理
免疫治疗通过调节免疫系统改变过敏性疾病发展进程，其优势包括缓解症状、阻止鼻炎发展为哮喘、抑制新过敏原产生，尤其对儿童患者早期干预效果显著。
粉尘螨滴剂含过敏原提取物，采用舌下含服方式。治疗分两阶段：
1、初期从低浓度小剂量开始逐步递增
2、后期维持固定剂量，使免疫系统逐渐适应过敏原，最终实现免疫耐受，减少炎症反应。
治疗时机
年龄限制：考虑到儿童的配合度，儿童一般4周岁以上再开始疗程。儿童一般只使用粉尘螨滴剂1号、2号、3号、4号，其中4号为长期维持量，一般不使用粉尘螨滴剂5号。
另外针对年龄≥60周岁的人群，考虑到脱敏周期和治疗效果，也不建议接受脱敏治疗。
个人情况评估：
（1）首先需要完成过敏原检测，结果提示尘螨是引发症状的主要过敏原。
（2）然后需要诊断有以下的疾病：哮喘、鼻炎、哮喘合并鼻炎（和／或过敏性结膜炎）、哮喘合并湿疹、鼻炎合并湿疹。
（3）个人意愿——患者需要接受并坚持长期规律治疗。
服药时间与依从性
舌下免疫治疗（SLIT）相较于皮下免疫治疗（SCIT）具备显著优势：操作简便且安全性高，无需专业医疗人员或器械，患者可自行服药。
其原理是通过口腔黏膜的免疫耐受性，减少大分子蛋白直接进入体内，从而降低不良反应风险。常见轻微反应包括口腔溃疡、皮疹、腹泻等，极少出现严重症状。
然而，SLIT需长期坚持（推荐疗程3-5年），平均12.6周起效，治疗时长直接影响疗效持续性。由于疗程漫长，部分患者依从性不足，导致临床效果未达理想预期。提高治疗持续性成为优化疗效的关键挑战。
正确使用方法：
1、滴剂分为5个号，1、2、3号为递增剂量，4、5号为维持剂量。
2、每日1次，早饭前滴于舌下，含1-3分钟后吞服。
3、若服药时间超过2周未使用，需从最小剂量重新开始。
注意事项：
1、与疫苗接种间隔至少半周。
2、若出现胃肠道不适或过敏症状加重，需减少剂量。
3、有自身免疫性疾病的患者需在医生指导下使用。
粉尘螨滴剂的储存要求
1、常规存放:
滴剂应存放在阴凉、避光的地方，温度不要超过20℃。
2、多瓶滴剂的储存:
如果一次性购买了多瓶滴剂，建议将暂时不需要使用的滴剂放在冰箱的保鲜层（温度在2-8℃之间），记得不要放到冷冻层！
3、使用后的注意事项:
每次使用完滴剂后，请确保瓶盖拧紧，以避免空气和湿气对药物的污染或变质。
4、安全存放:
此外，请将药物放在儿童无法轻易拿到的地方。
遵循以上储存要求，可以确保滴剂的安全性和有效性。
具体用药流程
参考文献
1.儿童过敏性哮喘尘螨过敏原特异性免疫治疗循证指南(医生版)
2.过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识（2015）
3.儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）
4.儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南
本文作者>>>药学部 | 田茂林
本文指导>>>药学部 | 陈洁（主管药师），翟青（主任药师）
（因患者个体存在差异，治疗效果也因人而异，具体请咨询专业医生。）
